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原發(fā)性紫癜是一種常見(jiàn)的出血性疾病，其發(fā)病與免疫、感染、遺傳等多種因素有關(guān)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作且常規(guī)治療無(wú)效的情況，治療方法包括藥物調(diào)整、脾切除等。需要綜合評(píng)估患者的具體情況來(lái)制定方案。 1. 疾病原理：原發(fā)性紫癜是由于患者自身免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生抗體破壞血小板導(dǎo)致。 2. 藥物治療：可使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、硫唑嘌呤等；促血小板生成藥物如重組人血小板生成素；還可使用丙種球蛋白提升血小板數(shù)量。 3. 脾切除評(píng)估：若藥物治療效果不佳，且患者脾臟腫大，脾功能亢進(jìn)明顯，可考慮脾切除。但脾切除并非適用于所有患者，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益。 4. 日常注意：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止受傷；注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)、出凝血功能等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于原發(fā)性紫癜反復(fù)發(fā)作的患者，治療方案應(yīng)個(gè)體化?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方法，并積極配合治療和復(fù)查。

應(yīng)堅(jiān)持藥物治療無(wú)效應(yīng)考慮手術(shù)治療.血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少，伴有皮膚粘膜紫癜，嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀，并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身，重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛，便血、吐血、崩潰等，嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見(jiàn)的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過(guò)多，引起紫癜；而骨髓中巨核細(xì)胞正?；蛟龆啵字苫?。

臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。一、一般治療：急性型及重癥者應(yīng)住院治療。二、腎上腺皮質(zhì)激素。急、慢性型出血較重者，應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素。三、脾切除：脾切除是有效療法之一。四、免疫抑制劑。五、免疫球蛋白。六、達(dá)那唑。七、輸注血小板。八、血漿置換。九、促血小板生成藥。十、中醫(yī)中藥。