2010 年出生女孩先心病，肺動(dòng)脈口狹窄等，求解答
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：兩個(gè)月我想問一下，我女兒是2010年11月4號(hào)出生的，出生時(shí)只有3.6斤重，是早產(chǎn).....現(xiàn)有先心病，情況是這樣的:超聲所見:主動(dòng)脈內(nèi)徑正常，主波搏幅尚好，重搏波存在，肺動(dòng)脈主干狹窄，7mm，近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)有擴(kuò)張和狹窄后擴(kuò)張。右室壁稍增厚。肺動(dòng)脈瓣增厚，回聲增強(qiáng)，收縮期瓣葉呈圓頂帳篷狀膨入肺動(dòng)脈，右房右室和右室流出道擴(kuò)大。室間隔與左室后壁不厚。彩色多普勒顯示:收縮期經(jīng)經(jīng)肺動(dòng)脈瓣口彩色血流束變細(xì)，遠(yuǎn)處端呈多彩鑲嵌的湍流圖。頻普多普勒顯示:取樣容積置于肺動(dòng)脈內(nèi)可見收縮期負(fù)向高速的湍流頻譜320cm/s。房間隔中心處局部回聲失落，直徑約6mm，斷端處可見左右擺動(dòng)。彩色多普勒顯示:可見異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房直指三尖瓣口，血流束呈紅黃色。脈沖多普勒顯示:取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方，可探及持續(xù)雙期的雙峰分流頻譜圖形，分流速度約110cm/s。左心室功能測(cè)定:FS:25%，EF:50%。M型超聲心動(dòng)圖:HR140BPM。超聲提示:先天性心臟病:肺動(dòng)脈口狹窄，肺動(dòng)脈瓣上狹窄。房間隔中心型缺損曾經(jīng)治療情況和效果：現(xiàn)檢查有由于腦缺氧，有外部性腦積水，現(xiàn)在做高壓氧，做三個(gè)療程.現(xiàn)喝奶比較少，一般只喝30幾毫升，隔兩個(gè)小時(shí)起來喝一次，我怕她喝的奶少，長(zhǎng)不大啊...想得到怎樣的幫助：希望醫(yī)生能給出:1.這心臟病是輕度，還是重度?2.建議什么時(shí)候可以手術(shù)?3.手術(shù)費(fèi)用多少錢?4.由于有心臟病，現(xiàn)不怎么愛喝奶，請(qǐng)問有什么好的喝奶或增加營養(yǎng)的辦法?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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杜俊峰 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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此病例為先天性心臟病，包括肺動(dòng)脈口狹窄、房間隔中心型缺損等。涉及病情輕重、手術(shù)時(shí)機(jī)、費(fèi)用、營養(yǎng)補(bǔ)充等問題。 1.病情輕重：肺動(dòng)脈瓣增厚、回聲增強(qiáng)，右室壁稍增厚，右房右室和右室流出道擴(kuò)大等表明病情較重。 2.手術(shù)時(shí)機(jī)：一般需綜合評(píng)估孩子的身體狀況和心臟功能。若癥狀明顯且影響生長(zhǎng)發(fā)育，可能需盡早手術(shù)；若病情相對(duì)穩(wěn)定，可稍大些再手術(shù)，通常 1 歲以后。 3.手術(shù)費(fèi)用：手術(shù)費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式等而異，大概在數(shù)萬元至十幾萬元不等。 4.營養(yǎng)補(bǔ)充：可嘗試少量多次喂奶，選擇高熱量、高蛋白的配方奶。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如維生素 D 滴劑、葡萄糖酸鋅口服液、鐵劑等。 5.心臟功能：左心室功能測(cè)定中 FS 為 25%，EF 為 50%，提示心功能有一定程度受損。 總之，孩子的先心病需要密切關(guān)注和專業(yè)治療，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，以促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。
2025-03-19 13:58
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
