多處關(guān)節(jié)疼痛，不知是骨質(zhì)疏松還是關(guān)節(jié)病，如何確診？
原來身體一直很好。2008年突發(fā)腰椎病。當(dāng)年8月做了腰椎手術(shù)（S1/L5)。手術(shù)之后一直沒有恢復(fù)到原來的狀態(tài)。由于還有別的客觀因素，體重持續(xù)下降，出現(xiàn)了很多病。但主要還是關(guān)節(jié)疼痛。一開始只是腰部一直疼，接著右肩關(guān)節(jié)及右臂的肌肉疼，后來是右髖關(guān)節(jié)疼，再后來是右頜關(guān)節(jié)疼。這期間一直在看、在吃藥。去了三個醫(yī)院，都說是重度骨質(zhì)疏松，用了近4個月的依降鈣素注射液和阿法骨化醇軟膠囊。但是癥狀并沒減輕，而且現(xiàn)在左側(cè)的同樣部位也開始隱隱作痛。昨天又去了醫(yī)院，這回?fù)Q了一個大夫，他把前面全都否了，讓我停止那兩種藥，使用葡立和洛索洛芬鈉片及鈣爾奇D。我現(xiàn)在就想求助哪位專家告訴我，我到底是重度骨質(zhì)疏松還是關(guān)節(jié)病引起的多處關(guān)節(jié)痛。（我也做過風(fēng)濕的所有生化檢查，都沒問題）。還有一點，我的這種疼不是像腰椎突出那種生疼，是酸痛，連著關(guān)節(jié)周圍的肌肉酸痛那種疼。就想請專家指點一下我到底是怎么回事？應(yīng)該到哪個科室去看、去確診？謝謝了！補充問題1：(2011-05-0614:14:00)積水潭、廣安門、世紀(jì)壇三家醫(yī)院都是確診重度骨質(zhì)疏松。前天去世紀(jì)壇，換了一個醫(yī)生，讓我停了降鈣素。因為我治療了近4個月，不但沒有見好，反而加重。他說是關(guān)節(jié)病，開的治關(guān)節(jié)病的藥。我現(xiàn)在是不明白到底是關(guān)節(jié)病還是骨質(zhì)疏松。因為原來只是腰疼，這半年多，逐步到肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頜關(guān)節(jié)，開始只是右邊，現(xiàn)在左邊也開始隱隱作痛，所以很著急。敬請各位專家?guī)兔Ψ治鲆幌隆Ｖx謝了?。?！補充問題2：(2011-05-0614:20:52)在積水潭做的X線，醫(yī)生說是骨質(zhì)疏松。
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回答5
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王吉興 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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多處關(guān)節(jié)疼痛可能由多種原因引起，包括骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)病、肌肉勞損、神經(jīng)受壓、內(nèi)分泌疾病等。 1.骨質(zhì)疏松：骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，易導(dǎo)致骨折和疼痛?？赏ㄟ^骨密度檢測、X 線等檢查確診。治療常包括補充鈣劑、維生素 D，使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉等。 2.關(guān)節(jié)?。喝珀P(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨受損，出現(xiàn)疼痛、腫脹。診斷依靠關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、血液檢查等。治療可用非甾體抗炎藥如布洛芬，或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。 3.肌肉勞損：長期勞累或姿勢不當(dāng)，肌肉緊張?zhí)弁?。休息、熱敷、按摩及物理治療有助于緩解?4.神經(jīng)受壓：如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，引起放射性疼痛。需進行腰椎磁共振成像（MRI）明確，治療可能包括牽引、理療或手術(shù)。 5.內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钆韵俟δ芸哼M，影響鈣磷代謝，導(dǎo)致骨骼問題。通過血液檢測相關(guān)激素水平確診，治療針對病因進行。 總之，多處關(guān)節(jié)疼痛的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2025-03-19 14:51
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,急性滑膜炎可能,必須看醫(yī)生.
2016-01-17 14:13
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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那還是說明有關(guān)節(jié)的炎的癥狀呀！所以說只要是積極的治療風(fēng)濕就可以了！平時加強運動，注意保暖！非常感謝您對我們網(wǎng)站的信任與大力支持。放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”欄目里面有各類疾病專題，詳細(xì)介紹了各種疾病的病因、病機、檢查診斷、治療方法和預(yù)防養(yǎng)生之道。歡迎您光臨放心求醫(yī)網(wǎng)的“疾病大全”頻道。http：//www.fx120.net/jbdq/index.htm
2016-01-17 07:38
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好！建議你到骨科檢查一下，拍個膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片就可以明確診斷。
2016-01-17 07:03
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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為什么吃了溫?zé)嵝再|(zhì)的東西后，癥狀又會緩解呢？
2016-01-17 03:25
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