60 歲男患者先心病，能否及如何治療？
患者男，60歲，五年前因心慌氣促氣喘咳嗽不能入睡。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。，1.一直服用呋噻米片，氫氯噻嗪片，阿斯匹林腸溶片，騾內(nèi)脂片等藥治療，可以控制住但病情延伸了。2.做過心動(dòng)圖心電圖等檢測(cè)，心動(dòng)圖提示：先天性心臟病：房間隔中央型缺損，房水平左向右分流。三尖瓣重度關(guān)閉不全：中度肺動(dòng)脈高壓。二尖瓣中度分流：極少量心包積液。，1.能否治療？2.能否手術(shù)治療3.請(qǐng)給一些治療建議
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回答2
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巫國勇 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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先天性心臟病房間隔中央型缺損、三尖瓣重度關(guān)閉不全等情況較為復(fù)雜，能否治療及如何治療取決于多種因素，如患者整體健康狀況、病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥等。 1. 疾病介紹：先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。房間隔缺損使左右心房血液異常分流，加重心臟負(fù)擔(dān)。三尖瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流，加重肺動(dòng)脈高壓。 2. 治療方法：藥物治療可緩解癥狀，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等。手術(shù)治療是重要手段，包括房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、三尖瓣修復(fù)或置換術(shù)等。 3. 手術(shù)評(píng)估：需要綜合評(píng)估患者的心功能、肺功能、肝腎功能等。若患者身體狀況良好，無嚴(yán)重合并癥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，可考慮手術(shù)。 4. 術(shù)后護(hù)理：術(shù)后需注意休息，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 5. 非手術(shù)治療：若患者身體條件不允許手術(shù)，可采取保守治療，如控制心衰、改善呼吸功能等。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的綜合評(píng)估下，制定個(gè)體化的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-03-18 19:40
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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應(yīng)盡早手術(shù)治療。在我院，總手術(shù)費(fèi)用約三萬多元。
2016-01-17 03:47
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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