B 超顯示肝臟異常,右肝血管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)是結(jié)石嗎?如何治?
先是腰部酸脹疼痛,在B超時,肝臟區(qū):肝臟形態(tài)尚規(guī)則,表面尚光滑,體積增大,右肝傾斜:15.21cm,肝區(qū)回聲密集增強(qiáng),后1|3衰減,分布欠均勻,血管紋理欠清晰。右肝血管內(nèi)可見一大小約0.74cm的強(qiáng)回聲團(tuán),后半聲影。印象:肝彌漫性病變,考慮脂肪肝。右肝內(nèi)血管結(jié)石?我想問這是否可以肯定就是結(jié)石了???如何治療?
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回答5
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李劍萍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院
三級
重癥肝病科
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B 超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟存在一些異常情況,右肝血管內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)不一定能肯定就是結(jié)石。這需要綜合多方面因素來判斷,如癥狀表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果等。對于這種情況的治療,要根據(jù)具體診斷來確定,包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 診斷:僅依靠 B 超的強(qiáng)回聲團(tuán)不能確診為結(jié)石,還需結(jié)合肝功能檢查、CT 等進(jìn)一步明確。 2. 癥狀:若有肝區(qū)疼痛、消化不良等癥狀,對診斷有輔助作用。 3. 生活方式:患者應(yīng)控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運(yùn)動量,控制體重。 4. 藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂藥,以及熊去氧膽酸等促進(jìn)膽汁排泄的藥物。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個月復(fù)查 B 超、肝功能等,監(jiān)測病情變化。 6. 手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,如結(jié)石引起梗阻、感染等,可能需要手術(shù)治療。 總之,對于 B 超發(fā)現(xiàn)的右肝血管內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán),應(yīng)重視但不必過于緊張,遵循醫(yī)生建議完善檢查,采取合適的治療措施,并保持良好的生活習(xí)慣。
2025-03-19 00:57
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好;建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石形成的原理一般早期為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石及膽囊結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)。(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水、腎盂擴(kuò)張、輸尿管積水、輸尿管擴(kuò)張、腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施。(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成。(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂、腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外。(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽系結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者。對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療。對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療。如果治療請電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).
2016-01-17 11:30
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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吃卵磷脂可以同時吃熊去氧膽酸。
2016-01-17 08:59
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1、手術(shù)治療一般療效較好,但右肝管內(nèi)結(jié)石且伴有膽管狹窄者療效仍不滿意,術(shù)后還需中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療。手術(shù)治療的原則是: ?。?)盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石,解除膽管狹窄?! 。?)完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù),保證膽管流出通路通暢。 ?。?)切除肝內(nèi)感染性病灶,如左側(cè)肝時局限性病變,可行肝左葉切除術(shù)。[1] 2、溶石治療:可在手術(shù)后通過留置的T管,灌注各種溶石藥物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油單脂、右旋檸烯、二甲亞砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解殘余結(jié)石。 3、機(jī)械排石治療。
2016-01-17 04:24
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,不能動手術(shù)的話,只能吃些排石的藥,還有就是中藥調(diào)理一下
2016-01-17 03:15
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