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老人雙膝蓋以下麻、冷、酸痛難受，可能是下肢血管病變、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、糖尿病周圍神經(jīng)病變、低鈣血癥等原因引起。 1.下肢血管病變：如動(dòng)脈硬化、血栓形成等，導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，引起上述癥狀?？赏ㄟ^(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查明確，治療常采用抗血小板藥物（如阿司匹林）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）以穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)進(jìn)行血管介入治療。 2.腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可出現(xiàn)下肢的癥狀。通過(guò)腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）確診，治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬止痛），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)炎：常見(jiàn)的有骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致相關(guān)癥狀。通過(guò) X 線、血液檢查等診斷，治療使用非甾體抗炎藥（如雙氯芬酸鈉）、抗風(fēng)濕藥（如甲氨蝶呤），晚期可能需要關(guān)節(jié)置換。 4.糖尿病周圍神經(jīng)病變：長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)。通過(guò)血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查明確，治療要控制血糖，同時(shí)使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如依帕司他）。 5.低鈣血癥：血鈣水平降低，肌肉興奮性增加。通過(guò)血鈣檢測(cè)確診，補(bǔ)充鈣劑（如碳酸鈣）和維生素 D 可改善。 老人出現(xiàn)雙膝蓋以下麻冷酸痛難受的癥狀，原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。