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繼發(fā)性椎管狹窄致腰臀下肢痛如何應(yīng)對(duì)

醫(yī)生說(shuō)我患了繼發(fā)性椎管狹窄,我一開始是腰痛,后來(lái)發(fā)展到從臀部向下肢的放射痛,要是站立,行走,或者活動(dòng)后癥狀會(huì)加重,而坐立,腰椎前屈,或者蹲下時(shí)疼痛有所緩解

  • 回答3

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    葉偉 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨外科

    繼發(fā)性椎管狹窄引起腰臀下肢痛,可能與椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生、椎體滑脫、脊柱側(cè)彎等有關(guān)。 1.椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛??刹扇”J刂委?,如臥床休息、牽引、理療等。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 2.黃韌帶肥厚:增厚的黃韌帶使椎管狹窄。一般先嘗試物理治療和藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)等。 3.關(guān)節(jié)突增生:關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生影響椎管空間。治療包括熱敷、按摩,必要時(shí)手術(shù)去除增生組織。 4.椎體滑脫:椎體位置改變?cè)斐勺倒塥M窄。輕度滑脫可佩戴支具,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位固定。 5.脊柱側(cè)彎:側(cè)彎導(dǎo)致椎管形態(tài)改變。輕度側(cè)彎通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練矯正,嚴(yán)重的需手術(shù)矯正。 繼發(fā)性椎管狹窄的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,以緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。

    2025-03-18 22:48
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    腰椎管狹窄指的是椎管前后徑≤12mm,狹窄的椎管壓迫硬膜囊導(dǎo)致腰腿痛,不能長(zhǎng)距離行走及長(zhǎng)時(shí)間行走.目前非手術(shù)治療對(duì)于腰椎管狹窄效果較差,手術(shù)治療才是此病的唯一有效的治療方法,其手術(shù)方式為后路開窗減壓腰椎管擴(kuò)大成形術(shù),從而達(dá)到解除對(duì)硬膜囊的壓迫.

    2016-01-17 23:51
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    好;頸椎管狹窄癥大多數(shù)可用非手術(shù)方法治療,嚴(yán)重者可手術(shù)治療休息:經(jīng)常變換姿勢(shì),緩解頸肌痙攣。推拿按摩:推拿按摩可活血化瘀,疏能經(jīng)脈,緩解癥狀。頸托固定:可限制頸部的活動(dòng),維持頸椎的姿勢(shì),但注意佩戴時(shí)間,過(guò)長(zhǎng)則引起肌肉萎縮。藥物治療:主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進(jìn)行治療,口服或外用中藥通過(guò)改善病變部位微循環(huán),清除導(dǎo)致痙攣的致痛因子,促進(jìn)由椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng)、血管發(fā)生炎性水腫"脹大"的消除,促進(jìn)椎間盤等突出物的化消吸收,使狹窄的椎管相對(duì)擴(kuò)大,從而達(dá)到顯著的治療效果。手術(shù)治療:適用于非手術(shù)治療無(wú)效,神經(jīng)壓迫癥狀較重者特別注意:慎用“牽引、重手法按摩、推拿復(fù)位”治療!

    2016-01-17 19:44
就醫(yī)問藥

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什么是椎管狹窄?   椎管狹窄(spinal canal stenosis)是指由于椎管內(nèi)增生性改變,導(dǎo)致椎管的繼發(fā)性狹窄,壓迫脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)叢,引起相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙的一組慢性退行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。 本癥好發(fā)于40一50歲之男性,尤其是腰椎4~5和腰5骶1最多見。 查看全文»

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    北京大學(xué)第三醫(yī)院

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