繼發(fā)性椎管狹窄致腰臀下肢痛如何應(yīng)對
醫(yī)生說我患了繼發(fā)性椎管狹窄,我一開始是腰痛,后來發(fā)展到從臀部向下肢的放射痛,要是站立,行走,或者活動后癥狀會加重,而坐立,腰椎前屈,或者蹲下時疼痛有所緩解
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回答3
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葉偉 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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繼發(fā)性椎管狹窄引起腰臀下肢痛,可能與椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突增生、椎體滑脫、脊柱側(cè)彎等有關(guān)。 1.椎間盤突出:髓核突出壓迫神經(jīng),導(dǎo)致疼痛??刹扇”J刂委?,如臥床休息、牽引、理療等。嚴重時需手術(shù)治療。 2.黃韌帶肥厚:增厚的黃韌帶使椎管狹窄。一般先嘗試物理治療和藥物治療,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如甲鈷胺)等。 3.關(guān)節(jié)突增生:關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生影響椎管空間。治療包括熱敷、按摩,必要時手術(shù)去除增生組織。 4.椎體滑脫:椎體位置改變造成椎管狹窄。輕度滑脫可佩戴支具,嚴重者需手術(shù)復(fù)位固定。 5.脊柱側(cè)彎:側(cè)彎導(dǎo)致椎管形態(tài)改變。輕度側(cè)彎通過康復(fù)訓(xùn)練矯正,嚴重的需手術(shù)矯正。 繼發(fā)性椎管狹窄的治療需綜合考慮多種因素,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議,選擇合適的治療方法,以緩解疼痛,改善生活質(zhì)量。
2025-03-18 22:48
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腰椎管狹窄指的是椎管前后徑≤12mm,狹窄的椎管壓迫硬膜囊導(dǎo)致腰腿痛,不能長距離行走及長時間行走.目前非手術(shù)治療對于腰椎管狹窄效果較差,手術(shù)治療才是此病的唯一有效的治療方法,其手術(shù)方式為后路開窗減壓腰椎管擴大成形術(shù),從而達到解除對硬膜囊的壓迫.
2016-01-17 23:51
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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好;頸椎管狹窄癥大多數(shù)可用非手術(shù)方法治療,嚴重者可手術(shù)治療休息:經(jīng)常變換姿勢,緩解頸肌痙攣。推拿按摩:推拿按摩可活血化瘀,疏能經(jīng)脈,緩解癥狀。頸托固定:可限制頸部的活動,維持頸椎的姿勢,但注意佩戴時間,過長則引起肌肉萎縮。藥物治療:主要指應(yīng)用中醫(yī)藥進行治療,口服或外用中藥通過改善病變部位微循環(huán),清除導(dǎo)致痙攣的致痛因子,促進由椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚、椎體增生等卡壓和刺激神經(jīng)、血管發(fā)生炎性水腫"脹大"的消除,促進椎間盤等突出物的化消吸收,使狹窄的椎管相對擴大,從而達到顯著的治療效果。手術(shù)治療:適用于非手術(shù)治療無效,神經(jīng)壓迫癥狀較重者特別注意:慎用“牽引、重手法按摩、推拿復(fù)位”治療!
2016-01-17 19:44
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