32 歲先天性腰椎引裂腰周常疼如何治
請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生我有先天性腰椎引裂今年32歲現(xiàn)在腰周圍老是疼怎么治療才好?
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回答2
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孔志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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先天性腰椎隱裂患者出現(xiàn)腰周疼痛,可能與腰椎結(jié)構(gòu)異常、肌肉勞損、腰椎間盤突出、神經(jīng)受壓、炎癥反應(yīng)等有關(guān)。 1. 腰椎結(jié)構(gòu)異常:先天性腰椎隱裂導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降,易引發(fā)疼痛。治療上可通過(guò)佩戴腰部支具增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,減輕疼痛。 2. 肌肉勞損:長(zhǎng)期不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能引起腰部肌肉勞損。建議適當(dāng)休息,進(jìn)行熱敷、按摩等物理治療,緩解肌肉緊張。 3. 腰椎間盤突出:若伴有腰椎間盤突出,會(huì)壓迫神經(jīng)產(chǎn)生疼痛??刹扇恳委煟浜戏眉租挵菲?、維生素 B12 片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4. 神經(jīng)受壓:隱裂處神經(jīng)受壓嚴(yán)重時(shí),可能需要手術(shù)解除壓迫。 5. 炎癥反應(yīng):局部炎癥刺激也會(huì)導(dǎo)致疼痛,可應(yīng)用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解癥狀。 先天性腰椎隱裂引起的腰周疼痛需要綜合治療,患者應(yīng)注意休息,避免腰部過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-03-18 18:42
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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椎滑脫易于導(dǎo)致慢性腰痛以及一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性麻木疼痛。腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯(cuò)位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫。腰椎滑脫的發(fā)病率在歐洲為3~7%,國(guó)內(nèi)還缺乏準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)資料,一般認(rèn)為,對(duì)有腰痛的患者的常規(guī)X攝片檢查發(fā)現(xiàn)在成人中約5%患有腰椎滑脫的傾向。目前,對(duì)腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見(jiàn)的原因是隨年齡增加而發(fā)生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由于運(yùn)動(dòng)損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導(dǎo)致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發(fā)于腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。退行性腰椎滑脫是由于長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)的腰椎不穩(wěn)定,使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,關(guān)節(jié)突變得水平,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得松弛不穩(wěn)定,而逐漸發(fā)生腰椎滑脫。此種疾患因峽部保持完整性,故又稱假性滑脫。多見(jiàn)于50歲以后,女性多于男性,多發(fā)生于腰4椎體向前滑脫,其次是腰5椎體向前滑脫。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內(nèi)滑脫。腰椎真性滑脫由于峽部崩裂所引起的,峽部崩裂的原因目前還不太清楚,可能與腰椎發(fā)育時(shí)峽部狹長(zhǎng)薄弱有關(guān),在此基礎(chǔ)上,峽部易于發(fā)生疲勞骨折而斷裂,之后骨折不愈合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脫,但峽部崩裂后形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見(jiàn)于40歲以下的成人,兒童少見(jiàn)。大多數(shù)腰椎滑脫是沒(méi)有癥狀的,常在體檢拍片時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)。也有部分病人因下腰痛就診時(shí)拍攝X線片時(shí)發(fā)現(xiàn)有腰椎滑脫。患者的癥狀與腰椎滑脫的類型、脊柱的穩(wěn)定性、滑脫的程度以及年齡等因素有關(guān)。并不是每一個(gè)腰椎滑脫和峽部崩裂的患者都需要治療。在X片證實(shí)有腰椎滑脫的患者僅有30%會(huì)出現(xiàn)癥狀。對(duì)于沒(méi)有癥狀偶然發(fā)現(xiàn)的峽部崩裂性腰椎滑脫和退變性腰椎滑脫,無(wú)需治療,只須加強(qiáng)腰背肌練習(xí),增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,防止滑脫進(jìn)一步加重,以及由此而出現(xiàn)的腰痛以及雙下肢的放射性疼痛麻木等癥狀。
2016-01-17 17:46
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