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新生兒缺氧性肺動(dòng)脈高壓如何治療?

缺氧性肺動(dòng)脈高壓?出生19小時(shí),主因皮膚青紫。新生兒肺動(dòng)脈高壓,(結(jié)合病史考慮為原發(fā)性),呼吸衰竭,先天性心臟病、新生兒缺氧缺血性腦病、心肌損害。給予氣管插管、上呼吸機(jī)輔助呼吸,NO吸入,濃度20PPM,靜點(diǎn)硫酸鎂,口服波生坦。以及抗感染、防治出血、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療,入院后患兒有心率低,曾給予丙腎上腺素持續(xù)靜點(diǎn)。胞磷膽堿鈉、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉促進(jìn)腦代謝及腦功能恢復(fù)治療入院后復(fù)查床旁心臟彩超回報(bào):1動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2續(xù)發(fā)孔房缺(篩孔壯)3重度肺動(dòng)脈高壓(結(jié)合病史考慮原發(fā)性),估測(cè)肺動(dòng)脈壓力110mmhg,4三尖瓣中重度返流。治療后患兒經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)逐漸升至正常,給予逐漸降低NO吸入濃度,治療5天后停氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸改為無(wú)創(chuàng)輔助通氣NO吸入治療1天后停NO吸入,繼續(xù)給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。但患兒經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)逐漸下降且出現(xiàn)膚色口唇發(fā)紺,2天后再次給予NO吸入治療。缺氧性肺動(dòng)脈高壓?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳鐘凱 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心臟外科

    新生兒缺氧性肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的疾病,治療方法包括藥物治療、呼吸支持、手術(shù)干預(yù)等。常見(jiàn)的藥物有波生坦、硫酸鎂、*等。呼吸支持如無(wú)創(chuàng)輔助通氣、氣管插管上呼吸機(jī)等。手術(shù)可能涉及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房缺的修補(bǔ)。 1.藥物治療:波生坦可降低肺動(dòng)脈壓力;硫酸鎂能緩解血管痙攣;*有助于擴(kuò)張肺血管。但使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 2.呼吸支持:無(wú)創(chuàng)輔助通氣能改善氧合;氣管插管上呼吸機(jī)輔助呼吸則適用于病情較重時(shí)。 3.手術(shù)治療:若先天性心臟病嚴(yán)重,如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和房缺較大,可能需要手術(shù)修補(bǔ)。 4.監(jiān)測(cè)與評(píng)估:密切監(jiān)測(cè)患兒的血氧飽和度、心率、血壓等指標(biāo),評(píng)估治療效果。 5.營(yíng)養(yǎng)支持:保證患兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,有助于恢復(fù)體力和提高抵抗力。 新生兒缺氧性肺動(dòng)脈高壓的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,采取個(gè)性化的治療方案。治療過(guò)程中,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,關(guān)注患兒的病情變化。

    2025-03-19 04:22
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對(duì)于缺氧性肺動(dòng)脈高壓一定要重視,你提到缺氧性肺動(dòng)脈高壓為你解答如下。你好,肺動(dòng)脈突出一定是肺動(dòng)脈高壓的,這個(gè)疾病需要注意及時(shí)治療才可以的,祝健康。

    2016-01-18 02:57
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    您好,關(guān)于缺氧性肺動(dòng)脈高壓給您說(shuō)下,孩子現(xiàn)在這種情況必須在佩戴呼吸機(jī),等情況逐漸平穩(wěn)了,看看有沒(méi)有手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。以上是關(guān)于缺氧性肺動(dòng)脈高壓的回答。

    2016-01-18 02:01
  • 回答2

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    蘭忠兵

    重慶長(zhǎng)航醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    泌尿外科

    你好:缺氧可導(dǎo)致肺血管收縮,誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓,持久的肺動(dòng)脈高壓可促使肺血管重建,導(dǎo)致肺心病形成在目前情況下,尋找能降低肺動(dòng)脈壓,同時(shí)又能強(qiáng)心,而不引起心律失常的藥物,對(duì)改善肺心病患者的預(yù)后,提高生存率和生活質(zhì)量具有重要的意義.重度肺動(dòng)脈高壓,右心室往肺部射血困難,不能有效的進(jìn)行血氧交換,所以就出現(xiàn)低氧血癥。

    2016-01-18 01:43
  • 回答1

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    缺氧性肺動(dòng)脈高壓,缺氧性肺動(dòng)脈高壓是怎么回事這個(gè)沒(méi)有確切的答案。我沒(méi)有看到病人,也沒(méi)有看到相關(guān)檢查資料,無(wú)法判斷病人是否有手術(shù)指征??梢钥隙ǖ氖?,術(shù)后可能你需要繼續(xù)服用控制肺動(dòng)脈高壓的藥物。

    2016-01-18 01:31
就醫(yī)問(wèn)藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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