胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍反復(fù)出血如何治療與調(diào)養(yǎng)
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患者男,54歲。胃大部切除術(shù)20年后,吻合口潰瘍?cè)?010年反復(fù)出血,患者面黃肌瘦,精神萎靡,性格急躁。曾經(jīng)治療情況和效果:1990年,因潰瘍出血進(jìn)行胃大部切除手術(shù)。2010年5月,病人出現(xiàn)吐血現(xiàn)象,胃大出血,輸血3000毫升,包頭市第三人民醫(yī)院、重慶市西南醫(yī)院診斷,吻合口潰瘍出血,活檢未發(fā)生癌變,經(jīng)治療潰瘍點(diǎn)出血治愈,半年時(shí)間調(diào)養(yǎng),體重由96斤增加至120斤。2011年1月中旬,病人再次吐血,南充市川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療,潰瘍點(diǎn)出血得到控制,體重降至100斤以下。2010年5至今,主要是奧美拉唑粉針和膠囊進(jìn)行治療。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)醫(yī)生主要幫我解惑3個(gè)方面的問題1、病人現(xiàn)應(yīng)怎樣治療,靜滴奧美拉唑粉針或服用奧美拉唑膠囊,前后兩者是否應(yīng)該交替進(jìn)行,后者是否應(yīng)該清晨空腹服用,藥物是否應(yīng)該長(zhǎng)期不間斷服用,藥物是否可以更換相對(duì)便宜的同類藥品;2、病人飲食應(yīng)該以什么食物為主,不應(yīng)該食用什么樣的食物,請(qǐng)具體說明食物的種類、名稱,以便家人有操作性,比如魚是否可以食用,食用什么魚等?(現(xiàn)主要食用粥、麥面、玉米糊、燉湯【雞、鴨、豬大骨】);3、病人除以藥療和食療外,還應(yīng)該注意什么,請(qǐng)具體到衣食住行。謝謝您的指導(dǎo)和幫助!本人是軍人不能長(zhǎng)期在父母身邊陪伴,請(qǐng)您回答具體些,以便沒有太多文化的母親陪護(hù)。代父母親再次感謝!
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張海艇 副主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍反復(fù)出血,患者需綜合治療與調(diào)養(yǎng)。包括規(guī)范用藥、合理飲食、注意生活細(xì)節(jié)等。治療要依據(jù)病情,飲食要注重營(yíng)養(yǎng)均衡,生活中各方面都要留意。 1. 治療方法:奧美拉唑是常用藥,靜滴與口服可依據(jù)病情調(diào)整。也可考慮使用蘭索拉唑、泮托拉唑等同類藥物。但藥物選擇和使用應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行換藥。 2. 飲食選擇:宜食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如小米粥、山藥泥、雞蛋羹??蛇m量食用淡水魚,如鯽魚、鯉魚,避免食用辛辣、油膩、堅(jiān)硬的食物。 3. 生活注意:衣要保暖,避免腹部著涼;住要安靜舒適,保證充足睡眠;行要避免劇烈運(yùn)動(dòng),可適當(dāng)散步;心理上要保持平和,避免情緒過激。 4. 定期復(fù)查:按時(shí)進(jìn)行胃鏡等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 5. 家屬支持:家人要給予患者關(guān)心和鼓勵(lì),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。 總之,患者要積極配合治療,養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣,定期復(fù)查,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-19 00:46
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