胰腺粘液性囊腺瘤伴胃難受,囊性纖維化會(huì)引發(fā)何病及如何應(yīng)對(duì)?
最近體檢發(fā)現(xiàn)自己的胰腺上有一個(gè)2.2CM大的一個(gè)粘液性的囊腺瘤,平時(shí)也沒(méi)有什么不太舒服的感覺(jué),就是有時(shí)候吃了些硬的東西,就會(huì)感覺(jué)到個(gè)胃特別的難受,老是覺(jué)得咯瞪咯瞪的,其它也沒(méi)有什么癥狀了,囊性纖維化這個(gè)病會(huì)引發(fā)什么病?囊性纖維化怎么辦???
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回答5
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邵文龍 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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囊性纖維化是一種嚴(yán)重的遺傳性疾病,可累及多個(gè)系統(tǒng),引發(fā)多種病癥。主要包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等方面的問(wèn)題。治療方法包括藥物治療、呼吸治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.呼吸系統(tǒng):常出現(xiàn)反復(fù)的肺部感染,如肺炎、支氣管炎,導(dǎo)致咳嗽、咳痰、呼吸困難。治療藥物有抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.消化系統(tǒng):影響胰腺功能,導(dǎo)致消化酶分泌不足,引起消化不良、脂肪瀉等。可補(bǔ)充胰酶制劑,如胰酶腸溶膠囊。 3.生殖系統(tǒng):男性常出現(xiàn)先天性雙側(cè)輸精管缺失,導(dǎo)致不育。女性可能出現(xiàn)宮頸黏液異常,影響受孕。 4.汗液分泌:汗液中鹽分過(guò)高,易導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。 5.營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題:由于消化吸收不良,容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,要保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持。 囊性纖維化目前無(wú)法根治,但通過(guò)綜合治療可以緩解癥狀,提高生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)積極配合治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行管理。
2025-03-19 00:50
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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不同病期可在X線上表現(xiàn)為兩肺支氣管紋理增深或分散的圈形、小片狀模糊炎癥影。也可呈局限性萎陷(肺不張)、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺源性心臟病的征象。汗液內(nèi)氯化鈉含量增加是本病的特征。正常兒童汗液內(nèi)氯含量平均為30~40mmol/L,鈉為60mmol/L。病兒汗內(nèi)氯含量可高達(dá)105~125mmol/L,鈉為120mmol/L。如汗內(nèi)氯含量高于60mmol/L(成人高于70mmol/L),鈉高于80mmol/L,且能排除腎上腺皮質(zhì)功能不全癥,即具有重要診斷意義。抽取十二指腸液體檢查,如黏稠度增加,各種胰酶特別是胰蛋白酶減少或缺乏,即為診斷依據(jù)。其他如直腸黏膜活檢見(jiàn)腺管充滿黏液而擴(kuò)張形成黏液層,空腸黏膜活檢發(fā)現(xiàn)腸黏膜絨毛消失,尿內(nèi)5-羥吲哚乙酸增加等,對(duì)診斷也有參考價(jià)值。診斷由于CF基因突變變化多端,因而目前尚不能依賴于基因診斷,而根據(jù)臨床癥狀可以擬診,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷。必要時(shí)做腸黏膜活組織檢查。若能提高警惕,注意診斷要點(diǎn),則與其他小兒腹腔疾病或成人慢性支氣管炎等的鑒別并不困難。治療針對(duì)囊性纖維化的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥,有許多可行的治療方法。治療的主要目標(biāo)是防止感染,減少肺部分泌液的量和黏稠程度,改善呼吸,維持足夠的營(yíng)養(yǎng)。為了達(dá)到這些目標(biāo),囊性纖維化的治療包括:1.抗生素對(duì)于囊性纖維化患者的肺部感染,新一代的抗生素可能更有效,比如抗生素噴霧劑,它可以將藥物直接送到氣道發(fā)揮作用。長(zhǎng)期使用抗生素的一個(gè)最大問(wèn)題是細(xì)菌可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性,從而使抗生素逐漸失效。因此,要合理使用抗生素。2.支氣管擴(kuò)張劑支氣管擴(kuò)張藥物(例如沙丁胺醇)可以通過(guò)吸入器或噴霧劑到達(dá)作用地點(diǎn),幫助維持氣道的開(kāi)放和清除黏稠的分泌液。3.口服消化酶以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)由于囊性纖維化會(huì)使消化所需的胰腺酶無(wú)法到達(dá)消化道,阻礙食物的消化和吸收,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。因此患者應(yīng)該多補(bǔ)充高能量的營(yíng)養(yǎng)物、脂溶性維生素,以及包有腸溶衣的胰腺酶,它們可以幫助人體增加營(yíng)養(yǎng),甚至增加體重。4.肺移植如果出現(xiàn)威脅生命的肺部并發(fā)癥、使用抗生素治療無(wú)效,肺移植是備選方案之一。但國(guó)內(nèi)由于供體困難,開(kāi)展較少。預(yù)后預(yù)后取決于早期診斷和治療。約半數(shù)兒童因感染或心肺功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥于10歲前死亡,活至成年者較少。如能早期診斷,控制呼吸道感染,注意飲食療法,兒童期間病死率可下降,并可存活至成年。
2016-01-18 04:50
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這個(gè)屬于腫瘤的范疇啊,需要積極地治療的啊,手術(shù)切除是首先的方式啊,建議你盡快的聯(lián)系手術(shù)啊。危害就是壓迫的癥狀啊,需要積極地治療啊??茨汩L(zhǎng)得具體位置啊,比較靠近血管的話,可能就比較的麻煩啊。囊性纖維化是發(fā)生于兒童和青年人的全身性遺傳性疾病。主要病變?yōu)橥夥置谙俚墓δ芪蓙y,粘液腺增生,分泌液粘稠,不同器官病變程度不一。
2016-01-17 17:05
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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囊性纖維化是一種遺傳性外分泌腺疾病,主要影響胃腸道和呼吸系統(tǒng),通常具有慢性梗阻性肺部病變、胰腺外分泌功能不良和汗液電解質(zhì)異常升高的特征。病因囊性纖維化是由位于第7對(duì)染色體CF基因突變引起的常染色體隱性遺傳病。病人是純合子,其雙親是雜合子。病人的同胞中半數(shù)可帶有隱性基因,而1/4可得病。一般帶有隱性基因的雜合子占新生兒的2%~5%,2000~2500個(gè)新生兒中有一個(gè)患此病。囊性纖維化外分泌腺機(jī)能障礙的發(fā)病機(jī)理尚不清楚。研究顯示,患者的上皮細(xì)胞氯離子通道調(diào)節(jié)有缺陷,呼吸道黏膜上皮的水、電解質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)有障礙,黏液腺分泌物中酸性糖蛋白含量增加,改變了黏液流變學(xué)的特性,可能為分泌物變黏稠的原因。囊性纖維化臨床表現(xiàn)1.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)呼吸系統(tǒng)主要表現(xiàn)為反復(fù)支氣管感染和氣道阻塞。新生兒出生后數(shù)日內(nèi)即可出現(xiàn)癥狀。早期可有輕度咳嗽,伴發(fā)肺炎、肺不張,之后咳嗽加劇,黏痰不易咳出,呼吸急促?;颊呷艨瘸龃罅磕撔蕴祷虬榭┭獣r(shí),提示有支氣管擴(kuò)張和肺膿腫的可能。體格檢查常見(jiàn)杵狀指(趾)。肺部感染的致病菌大多是金葡菌、綠膿桿菌或其他革蘭陰性桿菌。肺部產(chǎn)生廣泛性纖維化和肺氣腫后,有喘鳴,活動(dòng)后氣急,常并發(fā)自發(fā)性氣胸或縱隔氣腫。出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留癥狀時(shí),氣急加劇,發(fā)紺,最后導(dǎo)致呼吸衰竭和肺源性心臟病。2.消化及營(yíng)養(yǎng)不良新生兒由于腸黏液分泌和黏度增加,以及缺乏胰酶等影響蛋白質(zhì)的消化,故約10%有胎糞阻塞。兒童也可發(fā)生腸梗阻和直腸脫垂。胰腺分泌不足則出現(xiàn)腹脹、腹部隆起、排出大量泡沫惡臭糞便等消化不良癥狀,甚至發(fā)生脂肪瀉和氮溢。維生素缺乏,特別是維生素A缺乏可發(fā)生干眼病?;颊唠m食欲旺盛,飲食量足夠,但仍營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。膽道阻塞可出現(xiàn)黃疸,并發(fā)肝硬化時(shí),可出現(xiàn)門靜脈高壓、脾機(jī)能亢進(jìn)。嬰兒若出汗過(guò)多,失去大量電解質(zhì)和水分,容易引起虛脫。3.生殖系統(tǒng)表現(xiàn)囊性纖維化還會(huì)影響生殖系統(tǒng)。因?yàn)轲こ淼姆置谝撼3?huì)阻塞連接睪丸和前列腺的管道(輸精管),因此導(dǎo)致許多男性囊性纖維化患者不育。與正常婦女相比,女性囊性纖維化患者的生殖能力也會(huì)下降。
2016-01-17 16:26
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你要問(wèn)什么問(wèn)題,把你的病情描述清楚。
2016-01-17 10:35
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