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室間隔膜周部回聲中斷的情況在兩次檢查中有一定變化，但能否自行閉合受多種因素影響，包括缺損大小、患者年齡、血流動(dòng)力學(xué)狀況、心臟整體功能以及是否存在其他心臟異常等。 1. 缺損大?。阂话銇碚f，較小的缺損有自行閉合的可能，而較大的缺損自行閉合的機(jī)會(huì)相對(duì)較小。4 - 5mm 的缺損處于中等大小，有一定閉合機(jī)會(huì)，但需密切觀察。 2. 患者年齡：嬰幼兒時(shí)期自行閉合的可能性相對(duì)較大，隨著年齡增長(zhǎng)，自行閉合的概率會(huì)逐漸降低。 3. 血流動(dòng)力學(xué)狀況：血流速度和壓力的變化會(huì)影響心臟的負(fù)荷和功能，若長(zhǎng)期存在異常血流，不利于缺損的閉合。 4. 心臟整體功能：若心臟其他結(jié)構(gòu)和功能正常，對(duì)室間隔缺損的恢復(fù)有積極作用。 5. 是否存在其他心臟異常：如果同時(shí)伴有其他心臟問題，會(huì)增加治療的復(fù)雜性，也可能影響室間隔缺損的閉合。 綜合考慮，僅根據(jù)目前提供的檢查結(jié)果難以確切判斷是否能自行閉合，需要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)心臟的變化，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

病情分析：先天性心臟??；室間隔缺損室水平左向右分流.建議定期觀察；有的可在生后12月自愈；如超過12月；自愈的可能性很??；考慮手術(shù)治療；手術(shù)治療適應(yīng)癥一般要足1周歲或體重達(dá)10kg；手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大；注意呼吸道管理；易患呼吸系統(tǒng)疾病如急性支氣管炎、支氣管肺炎；

先天性心臟病治療方法有兩種：手術(shù)治療與介入治療。這要看具體情況來選擇，能通過介入治療的，可考慮這個(gè)方法，對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損都有較好的封堵效果。

膜部室間隔缺損如果不大，有自愈可能。一般來說，直徑3mm以下的膜部室缺自愈可能性較大。您的孩子室缺相對(duì)較大，目前已經(jīng)1歲5月，應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)和心臟超聲檢查相結(jié)合來判斷，如果心臟雜音明顯減輕，超聲報(bào)告室缺明顯減小，可以繼續(xù)觀察有無自愈可能。如果心臟雜音較響亮，心臟超聲檢查室缺無明顯變小趨勢(shì)，則自愈可能不大，建議行手術(shù)治療。祝孩子早日康復(fù)！