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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孫云霞 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年科
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老年人急性左心衰竭的治療藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑、正性肌力藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。 1.利尿劑:如呋塞米,可減輕心臟負(fù)荷,緩解水腫。通過(guò)促進(jìn)腎臟排尿,減少循環(huán)血容量,減輕心臟的前負(fù)荷。 2.血管擴(kuò)張劑:像硝酸甘油,能擴(kuò)張血管,降低心臟前后負(fù)荷,改善心臟功能。 3.正性肌力藥:例如地高辛,增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量。 4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:如依那普利、纈沙坦,改善心室重構(gòu)。 5.β受體阻滯劑:如美托洛爾,長(zhǎng)期應(yīng)用可降低死亡率,但需在病情穩(wěn)定時(shí)使用。 老年人急性左心衰竭的治療藥物選擇需綜合考慮病情、基礎(chǔ)疾病等因素,且用藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療的安全性和有效性。
2025-03-19 13:53
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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治療 急性左心衰竭時(shí)的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅發(fā)病急病情重需要刻不容緩地進(jìn)行急救其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂;降低升高的肺毛細(xì)血管靜水壓;增加左室心搏量和消除患者的焦慮;去除誘發(fā)因素治療原發(fā)病且這些措施必須同時(shí)施行 1.體位允許患者采取最舒適的體位通常為端坐位兩腿下垂可使靜脈回流減少肺血容量降低約25%還可改善肺活量 2.氧療急性左心衰竭的患者存在嚴(yán)重缺氧故積極糾正缺氧阻斷惡性循環(huán)是治療的首要環(huán)節(jié)一旦發(fā)生急性左心衰竭時(shí)要立即給予氧氣吸入以改善缺氧狀態(tài) (1)鼻導(dǎo)管吸氧:是最常用的給氧方法適用于輕中度缺氧者一般需較高的氧流量4~6L/min需加用除泡劑因嚴(yán)重肺水腫患者的肺泡支氣管內(nèi)含有大量液體當(dāng)液體表面張力達(dá)到一定程度時(shí)受氣流沖擊可形成大量泡沫泡沫妨礙通氣和氣體交換能加重缺氧所以可于吸氧的濕化器內(nèi)加入50%的酒精以降低泡沫表面張力使之破裂變?yōu)橐后w而易咳出減輕呼吸道阻力改善通氣與換氣還可用二甲硅油消泡氣霧劑霧化吸入連續(xù)40~60次一般5min起效15~30min作用最大必要時(shí)可反復(fù)使用 (2)面罩吸氧:普通面罩給氧時(shí)吸入氧氣濃度與鼻導(dǎo)管法相似此種方法可提高氧氣濃度多適用于昏睡的患者但有的患者在神志清醒時(shí)不能接受氣管插管可給予面罩吸氧 (3)加壓給氧:適用于神志不清的患者如采用Venturi面罩加壓給氧則能提高吸入氧的濃度達(dá)95%以上并可依據(jù)PaO2高低而使用不同濃度的氧嚴(yán)重肺水腫患者經(jīng)面罩連續(xù)正壓給氧能在早期改善患者因缺氧所致的生理功能紊亂從而減少氣管內(nèi)插管和呼吸機(jī)輔助呼吸的病例數(shù)但此法患者常有不適僅限于較短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用 (4)機(jī)械正壓呼吸給氧:神志不清的患者經(jīng)上述方法給氧后PaO2
2016-01-18 03:18
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好.應(yīng)該是強(qiáng)心,利尿,抗炎治療的.生活上應(yīng)該減少刺激性食物,忌油膩,忌腥葷,平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C
2016-01-17 22:26
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,可能是需要控制心衰,這種情況臨床可以休息,注意日常保養(yǎng),不勞累,預(yù)防感冒減少反復(fù)發(fā)作。丹參滴丸等生脈飲試試。
2016-01-17 17:29
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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(一)治療 急性左心衰竭時(shí)的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅發(fā)病急病情重需要刻不容緩地進(jìn)行急救其治療原則是迅速糾正缺氧及代謝紊亂;降低升高的肺毛細(xì)血管靜水壓;增加左室心搏量和消除患者的焦慮;去除誘發(fā)因素治療原發(fā)病且這些措施必須同時(shí)施行 1.體位允許患者采取最舒適的體位通常為端坐位兩腿下垂可使靜脈回流減少肺血容量降低約25%還可改善肺活量 2.氧療急性左心衰竭的患者存在嚴(yán)重缺氧故積極糾正缺氧阻斷惡性循環(huán)是治療的首要環(huán)節(jié)一旦發(fā)生急性左心衰竭時(shí)要立即給予氧氣吸入以改善缺氧狀態(tài) (1)鼻導(dǎo)管吸氧:是最常用的給氧方法適用于輕中度缺氧者一般需較高的氧流量4~6L/min需加用除泡劑因嚴(yán)重肺水腫患者的肺泡支氣管內(nèi)含有大量液體當(dāng)液體表面張力達(dá)到一定程度時(shí)受氣流沖擊可形成大量泡沫泡沫妨礙通氣和氣體交換能加重缺氧所以可于吸氧的濕化器內(nèi)加入50%的酒精以降低泡沫表面張力使之破裂變?yōu)橐后w而易咳出減輕呼吸道阻力改善通氣與換氣還可用二甲硅油消泡氣霧劑霧化吸入連續(xù)40~60次一般5min起效15~30min作用最大必要時(shí)可反復(fù)使用 (2)面罩吸氧:普通面罩給氧時(shí)吸入氧氣濃度與鼻導(dǎo)管法相似此種方法可提高氧氣濃度多適用于昏睡的患者但有的患者在神志清醒時(shí)不能接受氣管插管可給予面罩吸氧 (3)加壓給氧:適用于神志不清的患者如采用Venturi面罩加壓給氧則能提高吸入氧的濃度達(dá)95%以上并可依據(jù)PaO2高低而使用不同濃度的氧嚴(yán)重肺水腫患者經(jīng)面罩連續(xù)正壓給氧能在早期改善患者因缺氧所致的生理功能紊亂從而減少氣管內(nèi)插管和呼吸機(jī)輔助呼吸的病例數(shù)但此法患者常有不適僅限于較短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用 (4)機(jī)械正壓呼吸給氧:神志不清的患者經(jīng)上述方法給氧后PaO2
2016-01-17 14:37
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