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對于 40 歲有輸卵管結(jié)扎史和兩次宮外孕經(jīng)歷的女性，能否做通水需要綜合多方面因素考慮，包括輸卵管狀況、身體整體健康、既往病史、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)生育需求等。 1. 輸卵管狀況：兩次宮外孕手術(shù)可能導(dǎo)致輸卵管受損嚴(yán)重，通水前需評估輸卵管的通暢程度和結(jié)構(gòu)完整性。 2. 身體整體健康：檢查身體是否存在其他疾病，如高血壓、糖尿病等，這些疾病可能增加通水的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 既往病史：了解之前的手術(shù)恢復(fù)情況，有無術(shù)后感染、粘連等并發(fā)癥。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：通水過程中可能出現(xiàn)腹痛、出血、感染等并發(fā)癥，需要提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。 5. 后續(xù)生育需求：明確是否有再次生育的打算，若沒有，通水的必要性可能降低。 綜合考慮以上因素，建議先進(jìn)行全面的婦科檢查和評估，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再?zèng)Q定是否進(jìn)行通水。