肺心癥患者身體嚴(yán)重水腫不排尿如何處理
現(xiàn)在該病人，患咳喘病30余年，經(jīng)醫(yī)生診斷是肺心癥，心照正常大一倍，現(xiàn)在身體水腫特別嚴(yán)重，用速尿都不排，半年住了八次院，每次病情得到緩解，醫(yī)生就讓出院，反復(fù)住了八次院，這次入院十分嚴(yán)重，主要是不排尿藥都不排曾經(jīng)治療情況和效果：如何將身體積水排除。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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鄧紅梅 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)科
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肺心癥患者出現(xiàn)嚴(yán)重水腫且不排尿，可能與心功能衰竭、腎功能異常、電解質(zhì)紊亂、藥物不敏感、低蛋白血癥等有關(guān)。 1. 心功能衰竭：肺心癥可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心功能減退，影響血液循環(huán)和腎臟灌注，從而引起水腫和少尿。治療上需使用改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強心膠囊、硝酸異山梨酯等。 2. 腎功能異常：長期疾病可能影響腎臟功能，導(dǎo)致水鈉潴留。需檢查腎功能，必要時進(jìn)行透析治療。 3. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀血癥可能影響腎臟對尿液的濃縮和稀釋功能。需糾正電解質(zhì)紊亂，如補充鉀離子。 4. 藥物不敏感：長期使用速尿可能產(chǎn)生耐藥?？筛鼡Q利尿劑，如托拉塞米、布美他尼等。 5. 低蛋白血癥：蛋白水平降低會導(dǎo)致膠體滲透壓下降，引起水腫?？裳a充人血白蛋白，并加強營養(yǎng)支持。 對于肺心癥患者的嚴(yán)重水腫不排尿情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，采取針對性的治療措施。同時，患者應(yīng)注意休息，限制水鈉攝入。
2025-03-19 00:33
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這樣的話可以使用左氧氟沙星或者阿奇霉素治療的，另外多喝白開水注意保暖，適當(dāng)散步，以改善血液循環(huán)，有助于恢復(fù)，飲食清淡，少吃脂肪、肉類及乳品，多吃新鮮蔬果，以減輕身體的壓力
2016-01-18 11:28
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