56 歲男性多種癥狀如何明確病因與治療
患者,男,56歲。病癥:眼睛疲勞、發(fā)脹、難受、視力模糊,雙肢麻木(右測(cè)較重),眼暈,頭暈,有時(shí)血壓高。此癥狀已有兩年多,近期加重。第一次發(fā)生是在2008年夏天,晚上突然短暫視力模糊(大約15-20分鐘),感覺就像光刺眼,看遠(yuǎn)清楚、看近模糊,眼科就診無異常;之后,間斷性發(fā)作若干次同時(shí)伴有心慌、早搏、血壓高等癥狀。繼而又出現(xiàn)前述癥狀,2010年后以上癥狀明顯切持續(xù)。專門到山東省眼科醫(yī)院檢查排除眼病,在東營市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院檢查排除心腦血管疾病。做頸椎磁共振檢查:頸椎不穩(wěn)、4-5節(jié)有膨出。做牽引效果不佳,最近做按摩理療6次,感覺加重即停止。,山東省眼科醫(yī)院檢查為干眼病,用藥無效;東營市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院無效;頸椎牽引5天無效;按摩理療6次感覺加重即停止。,如何檢查?確定是什么?。ㄑ鄄?、頸椎病、神經(jīng)病、心腦血管?。咳绾沃委??解除病痛!
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賈獻(xiàn)磊 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨四科
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該男性患者出現(xiàn)眼睛疲勞、發(fā)脹、視力模糊、雙肢麻木、頭暈等癥狀,可能與干眼癥、頸椎病、心腦血管疾病、神經(jīng)病變、血壓異常等有關(guān)。 1. 干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致。表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞等。治療可用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 2. 頸椎病:頸椎不穩(wěn)及膨出可壓迫神經(jīng)血管。癥狀包括肢體麻木、頭暈等。治療有頸椎牽引、按摩等,藥物如甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒等。 3. 心腦血管疾?。貉苡不ⅹM窄影響供血。常有頭暈、肢體麻木癥狀。需檢查血脂、血糖等,藥物如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 4. 神經(jīng)病變:神經(jīng)受損可引起感覺異常。可通過神經(jīng)電生理檢查明確,藥物如維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 5. 血壓異常:血壓過高或波動(dòng)大影響腦部及眼部供血。需監(jiān)測(cè)血壓,藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。 患者癥狀復(fù)雜,可能由多種因素共同作用。建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,綜合評(píng)估,制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-18 16:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好!根據(jù)您描述的問題,一般是考慮頸椎病,也常常合并頸椎失穩(wěn),多見于伏案工作或者低頭工作的人。平素沒有勞動(dòng),又不參加鍛煉,活動(dòng)方式太少,久而久之形成頸椎病、頸椎失穩(wěn),出現(xiàn)一系列癥狀,比如項(xiàng)背痛、手足麻木、頭暈、頭疼、耳鳴、視物模糊、怕光、流淚、心慌、早搏、血壓高、酸懶無力等等。建議您看看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的骨科或者脊柱科,聽聽他們的意見,必要時(shí)拍照頸椎動(dòng)力片子,以制定恰如其分的治療方案。一般按照療程用非甾體消炎藥和活血藥,癥狀容易緩解。癥狀緩解后,一定要增加活動(dòng)方式,要經(jīng)常抬高、望遠(yuǎn)、伸伸懶腰、做做廣播體操或者頸椎保健操。祝您早日康復(fù)!
2016-01-18 12:12
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