56 歲男性多種癥狀如何明確病因與治療
患者，男，56歲。病癥：眼睛疲勞、發(fā)脹、難受、視力模糊，雙肢麻木（右測較重），眼暈，頭暈，有時血壓高。此癥狀已有兩年多，近期加重。第一次發(fā)生是在2008年夏天，晚上突然短暫視力模糊（大約15－20分鐘），感覺就像光刺眼，看遠清楚、看近模糊，眼科就診無異常；之后，間斷性發(fā)作若干次同時伴有心慌、早搏、血壓高等癥狀。繼而又出現(xiàn)前述癥狀，2010年后以上癥狀明顯切持續(xù)。專門到山東省眼科醫(yī)院檢查排除眼病，在東營市人民醫(yī)院神經內科住院檢查排除心腦血管疾病。做頸椎磁共振檢查：頸椎不穩(wěn)、4－5節(jié)有膨出。做牽引效果不佳，最近做按摩理療6次，感覺加重即停止。，山東省眼科醫(yī)院檢查為干眼病，用藥無效；東營市人民醫(yī)院神經內科住院無效；頸椎牽引5天無效；按摩理療6次感覺加重即停止。，如何檢查？確定是什么?。ㄑ鄄 ㈩i椎病、神經病、心腦血管?。?？如何治療？解除病痛！
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回答2
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賈獻磊 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨四科
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該男性患者出現(xiàn)眼睛疲勞、發(fā)脹、視力模糊、雙肢麻木、頭暈等癥狀，可能與干眼癥、頸椎病、心腦血管疾病、神經病變、血壓異常等有關。 1. 干眼癥：淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導致。表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞等。治療可用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 2. 頸椎病：頸椎不穩(wěn)及膨出可壓迫神經血管。癥狀包括肢體麻木、頭暈等。治療有頸椎牽引、按摩等，藥物如甲鈷胺片、頸復康顆粒等。 3. 心腦血管疾?。貉苡不ⅹM窄影響供血。常有頭暈、肢體麻木癥狀。需檢查血脂、血糖等，藥物如阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。 4. 神經病變：神經受損可引起感覺異常?？赏ㄟ^神經電生理檢查明確，藥物如維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 5. 血壓異常：血壓過高或波動大影響腦部及眼部供血。需監(jiān)測血壓，藥物如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等。 患者癥狀復雜，可能由多種因素共同作用。建議到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，綜合評估，制定個性化治療方案。
2025-03-18 16:28
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好！根據您描述的問題，一般是考慮頸椎病，也常常合并頸椎失穩(wěn)，多見于伏案工作或者低頭工作的人。平素沒有勞動，又不參加鍛煉，活動方式太少，久而久之形成頸椎病、頸椎失穩(wěn)，出現(xiàn)一系列癥狀，比如項背痛、手足麻木、頭暈、頭疼、耳鳴、視物模糊、怕光、流淚、心慌、早搏、血壓高、酸懶無力等等。建議您看看當地醫(yī)院的骨科或者脊柱科，聽聽他們的意見，必要時拍照頸椎動力片子，以制定恰如其分的治療方案。一般按照療程用非甾體消炎藥和活血藥，癥狀容易緩解。癥狀緩解后，一定要增加活動方式，要經常抬高、望遠、伸伸懶腰、做做廣播體操或者頸椎保健操。祝您早日康復！
2016-01-18 12:12
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