父親胃大出血后全身水腫無尿，原因何在？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:我父親元月初胃大出血，住院二十多天.目前臥床不起，全身水腫，動(dòng)一下就氣喘.最近幾天起不想進(jìn)食，昨天晚上開始無尿.半月前驗(yàn)血顯示腎，肝功能正常，蛋白27.8.我們想咨詢一下無尿的原因.
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回答1
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葉參 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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胃大出血后出現(xiàn)全身水腫且無尿，可能由以下因素導(dǎo)致：血容量不足、心功能不全、腎功能受損、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂等。 1.血容量不足：胃大出血會(huì)使體內(nèi)血液大量丟失，有效循環(huán)血容量減少，腎臟灌注不足，從而導(dǎo)致無尿。治療上需及時(shí)補(bǔ)充血容量，如輸注生理鹽水、右旋糖酐等。 2.心功能不全：大量出血可能誘發(fā)心功能不全，心臟泵血功能下降，腎臟血流減少，引起無尿?？墒褂玫馗咝?、呋塞米等藥物改善心功能。 3.腎功能受損：盡管之前檢查腎功能正常，但大出血可能引發(fā)急性腎損傷，導(dǎo)致無尿。治療包括控制血壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等。 4.低蛋白血癥：蛋白 27.8 提示低蛋白血癥，會(huì)引起膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水腫和腎灌注減少?？裳a(bǔ)充人血白蛋白。 5.內(nèi)分泌紊亂：大出血可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致抗利尿激素分泌異常，影響尿量。需進(jìn)一步檢查明確，針對(duì)性治療。 總之，無尿是一個(gè)較為嚴(yán)重的癥狀，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-19 03:36
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