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膽總管結(jié)石伴下端狹窄,ERCP 失敗后咋治療?

請(qǐng)問(wèn):膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石因膽總管下端狹窄,多次做ERCP手術(shù)失敗后只能考慮外科手術(shù)嗎?如果不想手術(shù),是否還有其他更好的方法?如果最終無(wú)奈做了手術(shù),對(duì)人身體健康今后有何種程度影響?曾經(jīng)治療情況和效果:之前在醫(yī)院進(jìn)行過(guò)ERCP手術(shù),因膽總管下端狹窄,結(jié)石未能順利取出,因而在放入膽管支架后先后每半年進(jìn)行一次更換膽管支架手術(shù)(支架壽命為半年),雖能暫時(shí)緩解病癥,但未能真正得以解決!想得到怎樣的幫助:目前不想做外科手術(shù),是否還有更好的治療方法?如果沒(méi)有,最終無(wú)奈做了手術(shù),對(duì)人身體健康今后有何種程度影響?

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    溫哲 主任醫(yī)師

    廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

    三級(jí)甲等

    肝膽外科

    膽總管結(jié)石合并膽總管下端狹窄,多次 ERCP 手術(shù)失敗后,治療方法需綜合考慮。一般包括外科手術(shù)、保守治療等。手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn),但也能有效解決問(wèn)題。保守治療效果有限。 1. 外科手術(shù):通過(guò)手術(shù)直接去除結(jié)石,解除狹窄。雖然是有創(chuàng)操作,但能從根本上解決問(wèn)題。術(shù)后需注意護(hù)理,預(yù)防感染和并發(fā)癥。 2. 保守治療:包括藥物治療和飲食調(diào)整。藥物如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等,可一定程度緩解癥狀,但難以根治。飲食要清淡,避免高脂、高膽固醇食物。 3. 定期復(fù)查:通過(guò) B 超、CT 等檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石和狹窄情況的變化。 4. 中醫(yī)治療:部分患者可能會(huì)嘗試中醫(yī)調(diào)理,如服用中藥湯劑,但效果因人而異。 5. 生活方式:保持良好的作息,避免勞累和情緒波動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)根據(jù)患者的具體病情、身體狀況和個(gè)人意愿選擇合適的治療方法。建議在正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定最佳治療方案。

    2025-03-19 00:13
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你描述的情況只能手術(shù)了,沒(méi)有更好的治療方法,對(duì)身體的健康肯定會(huì)有影響,但影響應(yīng)該不大。建議在通過(guò)微創(chuàng)治療效果不好的情況下,還是手術(shù)治療比較好,微創(chuàng)治療必定有一定的局限性。

    2016-01-18 15:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    如果微創(chuàng)手術(shù)不行,只能考慮外科手術(shù)了,如果預(yù)后良好,基本莫有影響!建議你到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院普外科就診行膽總管探查取石,T管引流手術(shù)治療!

    2016-01-18 13:20
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過(guò)去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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