手術(shù)室工作者腰突,久站超負(fù)荷有何影響及調(diào)整方法?
我腰痛及下肢腫脹已有一年多,日前做CT檢查后確診為腰四、五椎間盤中央性突出,壓迫硬膜囊(S7-11),第五腰椎骶一間盤中央性突出,壓迫右側(cè)神經(jīng)根,觸及硬膜囊前緣(S12-16)。我現(xiàn)在手術(shù)室工作,需長(zhǎng)時(shí)間站立和超負(fù)荷工作。請(qǐng)問對(duì)腰椎是否有影響?應(yīng)該怎樣調(diào)整?目前有治療腰椎間盤突出的最好方法是什么?以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:兩年前曾因腰痛打過封閉,當(dāng)時(shí)有效緩解疼痛。目前在口服盤龍七及睡硬板床。<BR
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回答5
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黃霖 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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長(zhǎng)期在手術(shù)室站立和超負(fù)荷工作對(duì)腰椎間盤突出有不利影響。調(diào)整方法包括改變工作習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉、物理治療、藥物治療和必要時(shí)手術(shù)治療等。 1. 工作習(xí)慣:避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),定期活動(dòng)腰部,可適當(dāng)調(diào)整站立姿勢(shì),減輕腰部壓力。 2. 鍛煉:進(jìn)行如游泳、小燕飛等鍛煉,增強(qiáng)腰部肌肉力量,維持腰椎穩(wěn)定性。 3. 物理治療:包括熱敷、按摩、牽引等,能緩解腰部肌肉緊張,減輕疼痛。 4. 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,減輕炎癥和疼痛;肌肉松弛劑如氯唑沙宗,緩解肌肉痙攣;營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 5. 手術(shù)治療:若保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮椎間孔鏡手術(shù)等。 總之,對(duì)于有腰椎間盤突出的手術(shù)室工作者,要重視腰部保護(hù)和治療,遵醫(yī)囑選擇合適的方法,以緩解癥狀,恢復(fù)腰部功能。
2025-03-21 05:35
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎間盤突出癥是指椎間盤纖維環(huán)破裂后,其髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內(nèi)突出,壓迫鄰近的脊神經(jīng)根或脊髓所產(chǎn)生的癥狀。多發(fā)于壯年體力勞動(dòng)者,男多于女,20-50歲占90%以上。約70%的病人有腰部受傷史。正常椎間盤彈性很大,可承受巨大的壓力而不致破裂,隨著年齡的增長(zhǎng)和經(jīng)常受到擠壓、扭轉(zhuǎn)等應(yīng)力作用和輕微損傷的積累,在30歲以后椎間盤發(fā)生退行性變,使纖維環(huán)破裂,引起椎間盤病變。多位于腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙。臨床表現(xiàn)1.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛,疼痛劇烈,沿坐骨神經(jīng)走行的方向放射,可放射至臀部,大腿后部和小腿外側(cè),甚至足跟和足背外側(cè),隨咳嗽、打噴嚏、用力大便或彎腰而加劇,休息時(shí)好轉(zhuǎn),整個(gè)患病過程有明顯間歇性。2.局部壓痛,在腰4.5或腰5骶1的棘突間中線旁或中線有深部壓痛,并常沿坐骨神經(jīng)支配區(qū)放射。3.腰部僵直,生理前凸平直,可出現(xiàn)脊柱側(cè)凸,骶棘肌痙攣,腰椎活動(dòng)受限。4.直腿抬高試驗(yàn)和加壓試驗(yàn)均陽(yáng)性。5.下肢的感覺,肌力和腱反射有改變,嚴(yán)重者有肌肉萎縮。診斷依據(jù)1.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛。2.局部壓痛,并向下肢放射。3.直腿抬高試驗(yàn)和加壓試驗(yàn)均陽(yáng)性。4.腰部生理曲度平直,脊柱側(cè)凸,腰椎活動(dòng)受限。5.下肢感覺,肌力與腱反射有改變。6.X線檢查顯示椎間隙變窄。7.椎管造影顯示脊髓有壓迫。8.CT掃描顯示椎間盤突出。9.核磁共振影像(MRI)顯示椎間盤突出。治療原則1.完全臥床休息。2.骨盆牽引。3.推拿按摩。4.封閉療法。5.藥物治療(消炎痛等)。6.手術(shù)治療。用藥原則1.早期癥狀輕病例,以保守療法為主。2.有明顯神經(jīng)根受壓癥狀或癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作經(jīng)非手術(shù)療法無效或中央型突出有馬尾神經(jīng)受壓,大小便功能障礙者,應(yīng)行手術(shù)治療。
2016-01-18 17:52
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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丑石楊柳,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇把甸g盤突出癥”的治療問題。我們同病相憐。因原單位省設(shè)計(jì)院改制,現(xiàn)退休在家。我想告訴你我的切身體會(huì):我是1994年查出患病,因?yàn)楹ε率中g(shù)--腰椎處上下神經(jīng)密布,手術(shù)不慎可能致下身癱瘓,一直沒有“勇氣”去醫(yī)院。但實(shí)在是疼痛難忍,只要是聽說能夠?qū)χ委熡幸娴姆椒?、地方、我都去親身體驗(yàn)過,均沒有得到有效的解決。后來終于找到了切實(shí)有效的解決方法,現(xiàn)在提供給你參考。每年發(fā)病時(shí)節(jié),只是去醫(yī)院做一些保守治療,但也僅僅是牽引和推拿。必須要注意牽引的力度特別關(guān)鍵,千萬(wàn)不要死板按照醫(yī)院所謂的什么按人體重幾分之幾來決定拉力,而是要隨著自己的癥狀舒適和病情發(fā)展程度來決定拉力。牽引過后即刻投入推拿。要知道推拿是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的,此舉也就是將因患病長(zhǎng)期伸展不直,而引起的單側(cè)腰和臀大肌痙攣球結(jié)處揉開,一般經(jīng)過一個(gè)月左右基本痊愈。一直到2002年--其實(shí)在此之前一個(gè)月已經(jīng)有過發(fā)病,并且傳統(tǒng)治療方法已經(jīng)不能奏效。因?yàn)閱挝辉O(shè)計(jì)任務(wù)比較緊張,國(guó)慶節(jié)連續(xù)加班后正式上班的8號(hào),因教導(dǎo)新分配來的大學(xué)生安裝繪圖儀卷紙程序,而再次引發(fā)疾患,不得已住進(jìn)了醫(yī)院。慶幸手術(shù)較成功--當(dāng)然,之前已經(jīng)過基本全市三甲醫(yī)院骨科病房同類病人調(diào)查,結(jié)果采取了正規(guī)手術(shù)而非“經(jīng)皮穿刺髓核切除術(shù)”,至今感覺尚可。望你結(jié)合自身?xiàng)l件好自為之,量力而行,祝你早日康復(fù)!以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-01-18 14:46
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回答2
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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先作正規(guī)牽引,如無效且癥狀重,則應(yīng)手術(shù).
2016-01-18 12:42
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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我曾經(jīng)得過此病,住過醫(yī)院,針灸、推拿、牽引都沒有取得明顯效果,但是有人介紹了了一種方法:那就是雙膝著地,在地上爬行。記住爬行時(shí),不要將腰部弓起,而是將腰部呈自然下垂姿態(tài)。開始時(shí),可能比較累,但只要你堅(jiān)持,那怕先從五分鐘開始。持之以恒,效果就會(huì)很明顯地在你身上表現(xiàn)出來。當(dāng)然第一,要保護(hù)好你的膝蓋,用護(hù)膝或其他柔軟有彈性的(如海綿)保護(hù)起來。第二,就是堅(jiān)持下去,逐步增量。一直能堅(jiān)持到每天兩次,每次二十分鐘。一個(gè)月下來,定有神奇效果。不信你就試試看,不要化什么錢,又無須手術(shù)。這是實(shí)踐證明了的。試一試吧?
2016-01-18 09:20
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