55 歲男性骨質(zhì)疏松且有心臟病,如何治療且不影響心臟?
你好醫(yī)生,我的爸爸的骨質(zhì)疏松有點(diǎn)嚴(yán)重,今年已經(jīng)55歲了,還有他有心臟?。ǘ獍觊]合不全),請(qǐng)問(wèn)有什么方法或者什么藥治療這個(gè)病療效好,而且對(duì)心臟沒(méi)有影響?請(qǐng)問(wèn)治療骨質(zhì)疏松的藥有哪些?謝謝
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回答4
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賈獻(xiàn)磊 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨四科
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骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易發(fā)生骨折的全身性骨病。對(duì)于同時(shí)患有心臟?。ǘ獍觊]合不全)的患者,治療骨質(zhì)疏松時(shí)需謹(jǐn)慎選擇藥物。治療方法包括補(bǔ)充鈣劑和維生素 D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測(cè)骨密度等。 1. 補(bǔ)充鈣劑和維生素 D:鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等,維生素 D 可選擇骨化三醇。有助于維持骨骼健康。 2. 抗骨質(zhì)疏松藥物:雙膦酸鹽類(lèi),如阿侖膦酸鈉;降鈣素類(lèi),如鮭魚(yú)降鈣素;雌激素受體調(diào)節(jié)劑,如雷洛昔芬。但使用前需評(píng)估心臟狀況。 3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):如散步、太極拳等,可增強(qiáng)肌肉力量,改善平衡,降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。 4. 調(diào)整飲食:增加富含鈣、蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、豆制品、魚(yú)蝦等。 5. 定期監(jiān)測(cè)骨密度:了解治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于患有骨質(zhì)疏松和心臟病的患者,治療需要綜合考慮,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物,并定期復(fù)查。
2025-03-20 15:51
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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骨質(zhì)疏松癥有什么癥狀(1)疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥癥,以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來(lái)時(shí)加重,彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。(2)身長(zhǎng)縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負(fù)重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長(zhǎng),骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。(3)骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。(4)呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。引起中老年人骨質(zhì)疏松的因素及預(yù)防老年人容易骨質(zhì)疏松,有的人補(bǔ)了幾年鈣,還是骨質(zhì)疏松,這就是酸性體質(zhì)在作怪。酸性體質(zhì)把人的血鈣中和,沉淀了,不管用了。血鈣低了,骨頭里的鈣就會(huì)跑出來(lái)補(bǔ)充血鈣,結(jié)果又被酸性物質(zhì)中和了,形成了惡性循環(huán),所以酸性體質(zhì)要想補(bǔ)鈣,必須先糾酸,改善酸性體質(zhì),補(bǔ)鈣才能成功。酸性體質(zhì)除了造成以上疾病外,還容易失眠、多夢(mèng)、疲勞、腰酸背痛、四肢麻木、怕冷、便秘、腹瀉、急躁、身體肥胖、痛風(fēng)等。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松(1)控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物,而大多數(shù)的肉類(lèi)、谷物、糖、酒、魚(yú)蝦等類(lèi)食物都屬于酸性食物,健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1:4的比例。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿,能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì),能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定,保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。(2)吸煙會(huì)影響骨峰的形成,過(guò)量飲酒不利于骨骼的新陳代謝,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對(duì)鈣的吸收,攝取過(guò)多的鹽以及蛋白質(zhì)過(guò)量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。(3)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。(4)防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免酸性物質(zhì)攝入過(guò)量,加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無(wú)規(guī)律,都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從而保持弱堿性體質(zhì),預(yù)防預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。(5)不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚(yú)蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。(6)保持良好的心情,不要有過(guò)大的心理壓力,壓力過(guò)重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。骨質(zhì)疏松的運(yùn)動(dòng)處方骨質(zhì)疏松癥是老年人中的常見(jiàn)病,多發(fā)病。有資料統(tǒng)計(jì),45歲以上的婦女,近三分之一患有輕重不同的骨質(zhì)疏松;而75歲以上的婦女,骨質(zhì)疏松癥的患病率高達(dá)90%以上。骨質(zhì)疏松癥除了骨痛、抽筋等癥狀以外,還有一點(diǎn)需要值得注意。骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折。所以骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該積極診斷與治療,千萬(wàn)不可掉以輕心,任其發(fā)展。如果您出現(xiàn)上述不舒服后,應(yīng)該去醫(yī)院就診治療。全身不舒服,腰腿乏力,莫名其妙地骨頭痛。醫(yī)生再經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查診斷患有骨質(zhì)疏松癥后,可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┲雇此幒脱a(bǔ)鈣藥。另外,還需要作一些配合,比如保證足夠的睡眠,每天曬1小時(shí)的太陽(yáng),每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間,對(duì)骨質(zhì)疏松癥比較有意義的鍛煉方法是散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操,有條件的話可以進(jìn)行游泳鍛煉。曬太陽(yáng)與運(yùn)動(dòng)鍛煉先是時(shí)間短一些,然后慢慢增加,延長(zhǎng)鍛煉時(shí)間。吃菜不應(yīng)挑食,應(yīng)該吃低鹽、清淡膳食,注意營(yíng)養(yǎng)要豐富。每天應(yīng)保證1瓶牛奶。如果按照上述方法治療了2個(gè)星期,骨痛、抽筋沒(méi)有得到緩解。你可以再去找醫(yī)生開(kāi)一些針?biāo)?,幫助調(diào)節(jié)你身體內(nèi)部骨鈣含量。對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者而言,這種病確實(shí)不能只靠打針、吃藥。它是一種慢性病,是隨著我們每個(gè)人年老后慢慢發(fā)生的。這種疾病的發(fā)生與我們?nèi)鄙龠\(yùn)動(dòng)很有關(guān)系,千萬(wàn)不要小看了運(yùn)動(dòng)在防治骨質(zhì)疏松癥中的重要作用。人體的骨組織是一種有生命的組織,人在運(yùn)動(dòng)中會(huì)不停地刺激骨組織,骨組織就不容易丟失鈣質(zhì),骨組織中的骨小梁結(jié)構(gòu)會(huì)排列得比較合理,這樣骨質(zhì)疏松癥就不容易發(fā)生。有研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的老人,他們的平衡能力特別好,體內(nèi)骨密度要比不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的同年紀(jì)老人的骨密度高;并且他們不容易跌跤,這就有可能有效地預(yù)防骨折的發(fā)生。骨質(zhì)疏松癥并不可怕,只要我們醫(yī)生和病人一起配合好,一定能解除你的煩惱和痛苦。目前治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有下列四種:1.骨肽片,該藥是用來(lái)治療風(fēng)濕類(lèi)風(fēng)濕的,是唯一的口服骨肽制劑,能直接到達(dá)骨質(zhì)疏松部位,靶向性好,含有多種骨生長(zhǎng)因子。2.阿倫膦酸鹽(alendronate):商品名Fosamax抑制破骨細(xì)胞的作用,同時(shí)具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。3.降鈣素(calcitonin):借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收,對(duì)于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。副作用包括食欲減退,臉潮紅、起疹子、惡心與頭昏。不過(guò),只要停止藥物治療,骨質(zhì)流失速度會(huì)開(kāi)始加快,因此必須長(zhǎng)期治療。4。鈣劑和維生素D:聯(lián)合用藥效果較好。鈣之緣片內(nèi)含維生素D,維生素D是鈣離子被骨髓吸收的載體,使人體對(duì)鈣離子吸收能成倍增加,吸收更好。5.荷爾蒙補(bǔ)充療法:雌激素加上黃體素,可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒(méi)有子宮,則不需要黃體素。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥,國(guó)外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān),由此造成骨痛、骨折,嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量,增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明,因而藥物的治療都有一定的局限性,且長(zhǎng)期服用西藥容易給患者帶來(lái)許多副作用。一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn),艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發(fā),研究人員根據(jù)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論,并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果,認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是“腎虛”,再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松,治療以補(bǔ)腎為主,結(jié)合健脾法。采用雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x(DEXA)和有關(guān)生化檢測(cè)指標(biāo)觀察臨床效果,并設(shè)藥物對(duì)照組進(jìn)行療效對(duì)比。經(jīng)治療,病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失,生化指標(biāo)明顯改善,6個(gè)月后骨密度檢測(cè)有不同程度的提高,第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加預(yù)防骨質(zhì)疏松癥給患者生活帶來(lái)極大不便和痛若,治療收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特別強(qiáng)調(diào)落實(shí)三級(jí)預(yù)防。1)一級(jí)預(yù)防:應(yīng)從兒童、青少年做起,如注意合理膳食營(yíng)養(yǎng),多食用含Ca、P高的食品,如魚(yú)、蝦、蝦皮、海帶、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類(lèi)、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險(xiǎn)因子”,堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如堅(jiān)持體育鍛煉,多接受日光浴,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料,少吃糖及食鹽,動(dòng)物蛋白也不宜過(guò)多,晚婚、少育,哺乳期不宜過(guò)長(zhǎng),盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì),豐富鈣庫(kù),將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。加強(qiáng)骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)研究,對(duì)有遺傳基因的高危人群,重點(diǎn)隨訪,早期防治。2)二級(jí)預(yù)防:人到中年,尤其婦女絕經(jīng)后,骨丟失量加速進(jìn)行。此時(shí)期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查,對(duì)快速骨量減少的人群,應(yīng)及早采取防治對(duì)策。近年來(lái)歐美各國(guó)多數(shù)學(xué)者主張?jiān)趮D女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開(kāi)始長(zhǎng)期雌激素替代治療,同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用固體骨肽制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防,以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性VitD(羅鈣全)及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病,如糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。3)三級(jí)預(yù)防:對(duì)退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促進(jìn)骨形成(活性VitD),骨肽片等藥物治療,還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對(duì)中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù),實(shí)行堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,早期活動(dòng),體療、理療心理、營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長(zhǎng)、遏制骨丟失,提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。退行性骨質(zhì)疏松癥是骨骼發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老的基本規(guī)律,但受著激素調(diào)控(主要有PTH破骨:雌激素、CT成骨;VitD3雙向調(diào)節(jié))、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、物理因素(日照、體重)、免疫狀況(全身體質(zhì)、疾?。?、遺傳基因、生活方式(吸煙、飲酒、咖啡、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)、精神情緒)、經(jīng)濟(jì)文化水平、醫(yī)療保障等八個(gè)方面的影響,若能及早加強(qiáng)自我保健意識(shí),提高自我保健水平,積極進(jìn)行科學(xué)干預(yù),退行性骨質(zhì)疏松癥是可能延緩和預(yù)防的,這將對(duì)提高我國(guó)億萬(wàn)中老年人的身心健康及生活質(zhì)量具有重要而現(xiàn)實(shí)的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。骨質(zhì)疏松的藥膳原則●藥膳原則1.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,屬腎虛證,總的治則是補(bǔ)腎壯骨,但要辨證施膳。藥膳以選用具有滋補(bǔ)腎陰、溫補(bǔ)腎陽(yáng)、益肝健脾作用的藥食為主;2.須重視營(yíng)養(yǎng)成分的補(bǔ)充,保護(hù)或改善脾胃的運(yùn)化及吸收功能?!裆攀骋思?.宜供應(yīng)充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等;2.宜供給足夠的蛋白質(zhì),可選用牛奶、雞蛋、魚(yú)、雞、瘦肉、豆類(lèi)及豆制品等;3.宜供給充足的維生素D及C,因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。應(yīng)多吃新鮮蔬菜,莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜,還要多吃水果;4.忌辛辣、過(guò)咸、過(guò)甜等刺激性食品。
2016-01-18 19:17
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少,骨微觀結(jié)構(gòu)受損,導(dǎo)致骨脆性增加,骨折危險(xiǎn)性增大的一種全身性骨骼系統(tǒng)的退行性病變。由遺傳、內(nèi)分泌、免疫、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)等多種因素引起。人體的骨骼是由鈣、磷等元素組成,多食用含鈣磷維生素等較高的食物對(duì)治療骨質(zhì)疏松有一定的作用,如黃豆、牛奶、雞蛋等食物。但吸收有限。就是要靠自己的注意啊。
2016-01-18 18:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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治療骨質(zhì)疏松的藥,治療骨質(zhì)疏松的藥有很多。骨質(zhì)疏松一般醫(yī)生建議,食療和藥物兩種方法補(bǔ)鈣,補(bǔ)鈣是最終的目的飲食療法補(bǔ)鈣是根據(jù)生理發(fā)育不同階段鈣的需求,通過(guò)食物(如牛奶、奶制品等)補(bǔ)充鈣和維生素D。飲食補(bǔ)鈣的方法較多,排骨湯、牛奶等是較好的補(bǔ)鈣食物,蝦皮、扇貝、豆腐、青菜等也是含鈣較高的食物,老年人可根據(jù)需要調(diào)節(jié)飲食予以補(bǔ)充
2016-01-18 16:23
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