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門(mén)靜脈下腔靜脈瘺等多種病癥致全身浮腫如何應(yīng)對(duì)

2025-03-19 11:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：低蛋白血癥

問(wèn)題：

門(mén)靜脈下腔靜脈瘺，低蛋白血癥，繼發(fā)性膜性腎病，繼發(fā)性高血壓，低鈣血癥，總蛋白39，白蛋白20，球蛋白19.3，我全身浮腫，下肢浮腫特厲害，氣喘，沒(méi)力氣

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

林愈燈副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

兒童血液科

門(mén)靜脈下腔靜脈瘺、低蛋白血癥、繼發(fā)性膜性腎病、繼發(fā)性高血壓、低鈣血癥等多種病癥可引發(fā)全身浮腫、下肢浮腫厲害、氣喘及無(wú)力等癥狀，需綜合治療，包括病因治療、對(duì)癥治療、生活調(diào)理等。 1. 門(mén)靜脈下腔靜脈瘺：這是一種血管異常，導(dǎo)致血液分流異常。治療常采用介入栓塞或手術(shù)修復(fù)。 2. 低蛋白血癥：由于蛋白合成不足或丟失過(guò)多?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充人血白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善。 3. 繼發(fā)性膜性腎病：多由其他疾病引起。治療可能包括免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等。 4. 繼發(fā)性高血壓：積極控制原發(fā)病，同時(shí)選用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等。 5. 低鈣血癥：補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣，同時(shí)補(bǔ)充維生素 D 促進(jìn)鈣吸收。總之，對(duì)于多種病癥并發(fā)的情況，需要綜合考慮，制定個(gè)體化治療方案，同時(shí)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 18:50

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回答1
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孔書(shū)雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

您好，引起浮腫的原因很多，如生理性浮腫、病理性浮腫，而病理性浮腫又可以分為心源性浮腫、腎源性浮腫、肝源性浮腫等，建議您做尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量，以及腎臟B超，結(jié)果出來(lái)可以提交以便于結(jié)合您的病情具體的分析
2016-01-18 10:30

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什么是低蛋白血癥? 　　血漿中的蛋白質(zhì)除部分免疫球蛋白(Ig)外，幾乎都是在肝臟合成的。正常人每日約產(chǎn)生白蛋白10~16g，纖維蛋白原1.5~4.0g。體內(nèi)白蛋白40%在血液中，其余分布在各個(gè)器官組織內(nèi)和組織液中。肝內(nèi)產(chǎn)生的白蛋白與血管內(nèi)外的白蛋白，經(jīng)常處于動(dòng)態(tài)平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，僅在體內(nèi)蛋白過(guò)度消耗或丟失的情況下，合成速率才增加。白蛋白由肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成后，經(jīng)高爾基體再分泌人肝竇進(jìn)入血液中。因?yàn)榘椎鞍装胨テ诩s17~21d，研究證明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只減少25%。這就是為什么一周內(nèi)迅速死亡的急性肝壞死病人，生前常測(cè)不出血清總蛋白減少。血清總蛋白低于60g/L時(shí)，稱(chēng)為低蛋白血癥(hypoproteinemia)。查看全文»

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