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腰椎間盤突出癥是常見(jiàn)的脊柱疾病，多因椎間盤退變、損傷等引起。對(duì)于 23 歲患者出現(xiàn)雙腿麻木酸軟無(wú)力的癥狀，保守治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療等。是否需要手術(shù)，要綜合癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果等多方面因素判斷。 1.臥床休息：通過(guò)臥床減輕腰椎壓力，緩解神經(jīng)根受壓，一般需絕對(duì)臥床 3 周左右。 2.物理治療：如牽引、按摩、熱敷等，有助于改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。 3.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺、維生素 B12 等，能減輕炎癥和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4.中醫(yī)治療：包括針灸、推拿、中藥熏蒸等，可疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 5.康復(fù)鍛煉：進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，增強(qiáng)腰部肌肉力量。 總之，對(duì)于年輕患者，應(yīng)先嘗試保守治療。治療期間需密切觀察癥狀變化，若保守治療無(wú)效或癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，評(píng)估手術(shù)的必要性。

你好，腰椎間盤突出癥首次發(fā)病一般情況下都是先進(jìn)行保守治療。保守治療三個(gè)月至半年癥狀不緩解或者加重，嚴(yán)重影響正常生活和工作，考慮手術(shù)治療。