摔倒致股骨粗隆骨折，多種病能否手術(shù)
于2012年3月22日晚不小心摔倒，導(dǎo)致股骨粗隆骨折（醫(yī)院診斷），個(gè)人認(rèn)為是骨裂，本準(zhǔn)備手術(shù)，但檢查后B超顯示有急性心梗跡象，心尖壁較薄1-2MM，血糖較高，空腹10左右，餐后2小時(shí)最高時(shí)19.6.并患有陳舊性腦梗，血壓正常，飲食正常，血檢有一項(xiàng)指標(biāo)偏低（名稱不太清楚），醫(yī)生說正常人70-80，不到50，醫(yī)生說危險(xiǎn)系數(shù)太高不能手術(shù)，住了18天醫(yī)院后現(xiàn)在讓回家保守治療，想請(qǐng)教一下現(xiàn)在還能手術(shù)嗎
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回答3
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毛之奇 主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
三級(jí)甲等
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患者摔倒致股骨粗隆骨折，因存在急性心梗跡象、血糖高、陳舊性腦梗、心尖壁薄及某項(xiàng)血檢指標(biāo)低，醫(yī)生評(píng)估手術(shù)危險(xiǎn)系數(shù)高而選擇保守治療?，F(xiàn)探討是否還能手術(shù)，需綜合多方面因素，包括病情控制、身體整體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 急性心梗跡象：急性心梗會(huì)使心臟功能受損，增加手術(shù)中心臟驟停等風(fēng)險(xiǎn)。若心梗病情未穩(wěn)定，手術(shù)應(yīng)暫緩。 2. 血糖水平：高血糖會(huì)影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需將空腹血糖控制在 7mmol/L 左右，餐后 2 小時(shí)血糖控制在 10mmol/L 左右，以提高手術(shù)安全性。 3. 陳舊性腦梗：可能影響大腦供血和神經(jīng)功能，增加手術(shù)中腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。 4. 心尖壁?。盒募獗诒√崾拘呐K結(jié)構(gòu)異常，心臟承受能力下降，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高。 5. 血檢指標(biāo)異常：具體要看是哪項(xiàng)指標(biāo)，如血小板過低會(huì)影響凝血功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 綜合來看，患者目前的情況較為復(fù)雜，是否能手術(shù)需要再次全面評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)和身體狀況。建議先積極控制基礎(chǔ)疾病，待身體條件允許時(shí)，再考慮手術(shù)的可能性。
2025-03-20 18:32
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前是可以采取保守治療的，患者在藥物治療的同時(shí)，要注意休息，忌辛辣刺激性、油膩的食物的懾入，情緒波動(dòng)不可以太大。
2016-01-19 04:18
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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據(jù)病史股骨粗隆骨折診斷明確，既往有陳舊性腦梗，根據(jù)血糖情況，糖尿病診斷明確。血檢不正常的指標(biāo)不明確，沒有心電圖報(bào)告，心梗不太確定，但根據(jù)血糖情況，還不適宜手術(shù)。建議先控制血糖，穩(wěn)定心臟情況，定期復(fù)查心電圖，如果血糖降至正常，心電圖顯示缺血情況改善以后再考慮能不能手術(shù)。醫(yī)生詢問：心電圖結(jié)果如何？住院期間血糖仍這么高嗎？
2016-01-19 01:36
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