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慢性乙肝患者 DNA 定量檢查數(shù)值發(fā)生變化，肝功能和 B 超正常。僅從這兩項檢查結果，不能簡單判定病情是好轉(zhuǎn)還是加重，還需綜合其他因素，如乙肝五項、肝纖維化指標、既往病史等。 1. 乙肝五項：有助于明確乙肝感染的狀態(tài)和階段，如大三陽、小三陽等。 2. 肝纖維化指標：包括透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，能了解肝臟纖維化程度。 3. 既往病史：如是否接受過規(guī)范治療，治療效果如何。 4. 個人生活習慣：是否飲酒、熬夜、過度勞累等，不良生活習慣可能影響病情。 5. 家族病史：家族中有無乙肝相關的嚴重并發(fā)癥患者。 總之，對于慢性乙肝病情的評估是一個綜合的過程，不能僅依據(jù) DNA 定量和肝功能、B 超結果就下結論?；颊邞ㄆ趶筒椋裱t(yī)囑，保持良好的生活習慣，以控制病情發(fā)展。

您好，你是慢性的乙肝，肝功能是正常的，但你的病毒載量還是較高的，由于你沒有進行針對性的抗病毒的藥物治療，故這個病毒的載量并沒有下降。從你的兩次的結果來看，這個病毒的載量還是很高的，但也不能說明是加重了，你的情況是需要及時針對性的進行抗病毒的藥物治療才行，比如可以應用阿德福韋酯，拉米夫定或是恩替卡韋等藥物來抗病毒的治療才行的。

根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎.　?、俾赃w延性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞,組織細胞為主,中性粒細胞很少.肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死.但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預后良好.　　②慢性活動性肝炎：臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟?？捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化.一般認為慢活肝容易導致肝硬變.慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法.任何藥物都不曾顯示其對慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效,因此目前仍在進行各種試驗治療.鑒于本病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力,受感染細胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應等因素有一定關系,其治療藥物大體分三類：①抗病毒藥物：包括人白細胞干擾素,人體纖維細胞干擾素,人免疫干擾素,阿糖胞苷,磷酸阿糖胞,無環(huán)鳥苷,病毒唑,磷羧基甲酸,聚肌胞苷.其中以干擾素療效較為肯定.②免疫調(diào)節(jié)劑：乙肝免疫球蛋白,左旋咪唑,乙肝疫苗,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,卡介苗,免疫抑制劑,胸腺肽,豬苓多糖等,其中以免疫核糖核酸較為有效.③改善肝細胞功能藥物：如肌苷,復合維生素B,維生素C,維生素K,促肝細胞生長素等.慢性丙型肝炎患者自覺癥狀較輕,當病程往往遷延不愈,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高和伴有慢性肝炎組織學的改變,部分病人經(jīng)過20-30年轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?肝癌.因此慢性丙型病人對自己的病情不要等閑視之,但不要緊張恐懼.要做到生活上動靜結合,有規(guī)律；飲食上適量進食優(yōu)質(zhì)高蛋白,適當補充維生素,微量元素,不宜過多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合醫(yī)生給與必要的治療：　　（1）干擾素：丙型肝炎的發(fā)病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝細胞,二是可能由于機體免疫功能異常,造成自身免疫性肝損害.干擾素可以直接抑制丙肝病毒的復制,并能阻止丙型肝炎發(fā)展為肝硬化,肝癌.因此干擾素是目前治療丙性肝炎的唯一較有效的藥物.　　白細胞干擾素（a干擾素,天然或重組）和纖維母細胞干擾素（B干擾素）治療丙型肝炎的療效均比較肯定,表現(xiàn)在血清轉(zhuǎn)氨酶水平的降低或正?；?丙肝抗體（抗HCV）的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸（HCV—RNA）水平的降低或消失,以及肝組織學的改善.　　干擾素的劑量至少需要每次300萬-600萬單位,用法每周三次或每日一次,共兩周,續(xù)而以每周三次為多,也可隔日一次.療程因大于半年.對產(chǎn)生干擾素抗體的患者可選用其他類型的干擾素代替.對復發(fā)的病例可在干擾素.　?。?）強力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分）,日本報道可用于治療丙型肝炎.　?。?）熊去氧膽酸（UDCA）：是一種親水性膽汁酸,它能逆轉(zhuǎn)慢性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化因疏水性膽汁酸滯留所引起的肝細胞損害,并抑制小腸吸收毒性膽汁酸.　?。?）病毒唑：是一種核苷類似物,照相報道對抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明對治療丙型肝炎的療效是有限的,僅對部分病人有效,降低血清轉(zhuǎn)氨酶的效應要小于干擾素.　?。?）干擾素和其他藥物的聯(lián)合使用：1.干擾素+熊去氧膽酸；2.干擾素+病毒唑;3.干擾素+香菇多糖;4.干擾素+左旋咪唑.患者多食蔬菜,水果,以補充足夠的維生素和纖維素,也助于促進消化功能.肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝.因此飲食要低脂肪,低糖(過多的糖進入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪),高蛋白.高蛋白飲食要包括植物和動物蛋白,如豆制品,牛肉,雞肉,魚肉等,動植物蛋白質(zhì)要各半搭配.攝入蛋白質(zhì)在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質(zhì).人體有8種氨基酸自身不能制造,一定要由外源供給.當動植物蛋白質(zhì)每天各半搭配,均衡提供時,可彌補各自的不足,明顯增加蛋白質(zhì)的利用率.適量的植物蛋白質(zhì)能抑制動物性脂肪量,減低對動脈硬化的影響,保證必需氨基酸的充分吸收利用.挑食對肝病康復是不利的.　　食量要恰當　　肝病時消化功能減弱,進食過飽常導致消化不良,也加重肝臟負擔.吃飯八成飽最好,暴飲暴食對肝臟,胃腸功能都不利.　　飲食清淡　　炒菜應清淡,少放油,少食生冷,刺激性食品,戒煙戒酒.　　合理應用中藥補藥　　　肝炎患者不提倡過分服用補藥,正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng).服用補藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見,盲目進食補藥沒有益處.　　失代償期肝硬化患者的飲食中蛋白質(zhì)含量不宜過高,因為蛋白質(zhì)易在腸道被細菌分解產(chǎn)生氨氣,而氨是導致肝昏迷的重要因素之一.急性肝炎或重癥肝炎恢復期的病人要低糖飲食,否則易發(fā)生脂肪肝.

你好,你的情況是由于沒有得到正確治療,導致病情逐漸加重,所以一定要正確治療,才能盡快康復,以免久治不愈導致進一步惡化.乙肝患病日久,會沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應答,故導致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對乙肝病毒產(chǎn)生免疫應答,是乙肝快速康復的關鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥有非常獨到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術,八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨特；這些藥物可誘導體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達到根治乙肝的目的.希望你正確治療,早日康復!

　急性肝炎(乙型或丙型)遷延不愈,病程超過半年者,稱為慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隱襲,待臨床發(fā)現(xiàn)疾病時已成慢性.慢性肝炎病人選擇用藥應掌握以下原則：　　(1)用藥不要過多過雜：很多藥物都要經(jīng)過肝臟解毒.用藥過多過雜能增加肝臟負擔,反而對肝病不利.有的病人經(jīng)過長時期的中,西藥物治療,病情反而越來越重,最后停用了全部中西藥,病情反而好轉(zhuǎn),一般來說,每次用藥不超過2～3種,療程不超過2～3個月,如無效則可換用其他藥物,或暫停一段時間,若有效則可繼續(xù)應用.　　(2)用藥過程中不應忽視休息,營養(yǎng)等：體息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段.俗語說“三分治七分養(yǎng)”,因為藥物所起的作用是有限的,只有在保證休息,營養(yǎng)的基礎上才可能發(fā)揮作用,忽視休息,營養(yǎng),而單純一味地進行藥物治療,就本末倒置了.　　(3)應用聯(lián)苯雙酯,強力寧或甘利酸等藥物?？墒罐D(zhuǎn)氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈,停藥后常出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,因此在應用這些藥物使轉(zhuǎn)氨酶降至正常后,應象應用激素一樣逐漸減量,并堅持服用2～3個月甚至一年.　　(4)根據(jù)病人的具體情況,有針對性地用藥：例如乙型肝炎病毒復制明顯的病人應用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的應用調(diào)整免疫功能的藥物；有肝細胞損傷的應用保護肝細胞的藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的應用活躍微循環(huán)的藥物.也可以根據(jù)辨證施治服用中藥方劑,或辨證選用1～2種中成藥長期服用.　食量要恰當　　肝病時消化功能減弱,進食過飽常導致消化不良,也加重肝臟負擔.吃飯八成飽最好,暴飲暴食對肝臟,胃腸功能都不利.　　飲食清淡　　炒菜應清淡,少放油,少食生冷,刺激性食品,戒煙戒酒.　　合理應用中藥補藥　　　肝炎患者不提倡過分服用補藥,正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng).服用補藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見,盲目進食補藥沒有益處.