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慢性乙肝患者 DNA 定量檢查數(shù)值發(fā)生變化，肝功能和 B 超正常。僅從這兩項(xiàng)檢查結(jié)果，不能簡(jiǎn)單判定病情是好轉(zhuǎn)還是加重，還需綜合其他因素，如乙肝五項(xiàng)、肝纖維化指標(biāo)、既往病史等。 1. 乙肝五項(xiàng)：有助于明確乙肝感染的狀態(tài)和階段，如大三陽、小三陽等。 2. 肝纖維化指標(biāo)：包括透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，能了解肝臟纖維化程度。 3. 既往病史：如是否接受過規(guī)范治療，治療效果如何。 4. 個(gè)人生活習(xí)慣：是否飲酒、熬夜、過度勞累等，不良生活習(xí)慣可能影響病情。 5. 家族病史：家族中有無乙肝相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥患者。 總之，對(duì)于慢性乙肝病情的評(píng)估是一個(gè)綜合的過程，不能僅依據(jù) DNA 定量和肝功能、B 超結(jié)果就下結(jié)論?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣，以控制病情發(fā)展。

您好，你是慢性的乙肝，肝功能是正常的，但你的病毒載量還是較高的，由于你沒有進(jìn)行針對(duì)性的抗病毒的藥物治療，故這個(gè)病毒的載量并沒有下降。從你的兩次的結(jié)果來看，這個(gè)病毒的載量還是很高的，但也不能說明是加重了，你的情況是需要及時(shí)針對(duì)性的進(jìn)行抗病毒的藥物治療才行，比如可以應(yīng)用阿德福韋酯，拉米夫定或是恩替卡韋等藥物來抗病毒的治療才行的。

根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎.　?、俾赃w延性肝炎：患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤,浸潤細(xì)胞以淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞很少.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死.但肝小葉完整,沒有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好.　　②慢性活動(dòng)性肝炎：臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟?？捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細(xì)胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤及其向周圍肝實(shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化.一般認(rèn)為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變.慢性病毒性肝炎目前尚缺乏特效的治療方法.任何藥物都不曾顯示其對(duì)慢性病毒性肝炎的明確而肯定的療效,因此目前仍在進(jìn)行各種試驗(yàn)治療.鑒于本病的發(fā)病原理可能與病毒株的毒力,受感染細(xì)胞的數(shù)量和患者免疫系統(tǒng)的效應(yīng)等因素有一定關(guān)系,其治療藥物大體分三類：①抗病毒藥物：包括人白細(xì)胞干擾素,人體纖維細(xì)胞干擾素,人免疫干擾素,阿糖胞苷,磷酸阿糖胞,無環(huán)鳥苷,病毒唑,磷羧基甲酸,聚肌胞苷.其中以干擾素療效較為肯定.②免疫調(diào)節(jié)劑：乙肝免疫球蛋白,左旋咪唑,乙肝疫苗,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸,卡介苗,免疫抑制劑,胸腺肽,豬苓多糖等,其中以免疫核糖核酸較為有效.③改善肝細(xì)胞功能藥物：如肌苷,復(fù)合維生素B,維生素C,維生素K,促肝細(xì)胞生長素等.慢性丙型肝炎患者自覺癥狀較輕,當(dāng)病程往往遷延不愈,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高和伴有慢性肝炎組織學(xué)的改變,部分病人經(jīng)過20-30年轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?肝癌.因此慢性丙型病人對(duì)自己的病情不要等閑視之,但不要緊張恐懼.要做到生活上動(dòng)靜結(jié)合,有規(guī)律；飲食上適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,微量元素,不宜過多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合醫(yī)生給與必要的治療：　?。?）干擾素：丙型肝炎的發(fā)病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝細(xì)胞,二是可能由于機(jī)體免疫功能異常,造成自身免疫性肝損害.干擾素可以直接抑制丙肝病毒的復(fù)制,并能阻止丙型肝炎發(fā)展為肝硬化,肝癌.因此干擾素是目前治療丙性肝炎的唯一較有效的藥物.　　白細(xì)胞干擾素（a干擾素,天然或重組）和纖維母細(xì)胞干擾素（B干擾素）治療丙型肝炎的療效均比較肯定,表現(xiàn)在血清轉(zhuǎn)氨酶水平的降低或正常化,丙肝抗體（抗HCV）的滴度降低,丙肝病毒核糖核酸（HCV—RNA）水平的降低或消失,以及肝組織學(xué)的改善.　　干擾素的劑量至少需要每次300萬-600萬單位,用法每周三次或每日一次,共兩周,續(xù)而以每周三次為多,也可隔日一次.療程因大于半年.對(duì)產(chǎn)生干擾素抗體的患者可選用其他類型的干擾素代替.對(duì)復(fù)發(fā)的病例可在干擾素.　?。?）強(qiáng)力新：是甘草酸（甘草提取的主要成分）,日本報(bào)道可用于治療丙型肝炎.　?。?）熊去氧膽酸（UDCA）：是一種親水性膽汁酸,它能逆轉(zhuǎn)慢性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化因疏水性膽汁酸滯留所引起的肝細(xì)胞損害,并抑制小腸吸收毒性膽汁酸.　　（4）病毒唑：是一種核苷類似物,照相報(bào)道對(duì)抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明對(duì)治療丙型肝炎的療效是有限的,僅對(duì)部分病人有效,降低血清轉(zhuǎn)氨酶的效應(yīng)要小于干擾素.　?。?）干擾素和其他藥物的聯(lián)合使用：1.干擾素+熊去氧膽酸；2.干擾素+病毒唑;3.干擾素+香菇多糖;4.干擾素+左旋咪唑.患者多食蔬菜,水果,以補(bǔ)充足夠的維生素和纖維素,也助于促進(jìn)消化功能.肝臟功能減退時(shí)常常影響脂肪代謝,所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝.因此飲食要低脂肪,低糖(過多的糖進(jìn)入人體內(nèi)易轉(zhuǎn)化為脂肪),高蛋白.高蛋白飲食要包括植物和動(dòng)物蛋白,如豆制品,牛肉,雞肉,魚肉等,動(dòng)植物蛋白質(zhì)要各半搭配.攝入蛋白質(zhì)在消化后被分解為氨基酸才能吸收,然后在肝臟制造成人類最重要的肌肉和血液成分的蛋白質(zhì).人體有8種氨基酸自身不能制造,一定要由外源供給.當(dāng)動(dòng)植物蛋白質(zhì)每天各半搭配,均衡提供時(shí),可彌補(bǔ)各自的不足,明顯增加蛋白質(zhì)的利用率.適量的植物蛋白質(zhì)能抑制動(dòng)物性脂肪量,減低對(duì)動(dòng)脈硬化的影響,保證必需氨基酸的充分吸收利用.挑食對(duì)肝病康復(fù)是不利的.　　食量要恰當(dāng)　　肝病時(shí)消化功能減弱,進(jìn)食過飽常導(dǎo)致消化不良,也加重肝臟負(fù)擔(dān).吃飯八成飽最好,暴飲暴食對(duì)肝臟,胃腸功能都不利.　　飲食清淡　　炒菜應(yīng)清淡,少放油,少食生冷,刺激性食品,戒煙戒酒.　　合理應(yīng)用中藥補(bǔ)藥　　　肝炎患者不提倡過分服用補(bǔ)藥,正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng).服用補(bǔ)藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見,盲目進(jìn)食補(bǔ)藥沒有益處.　　失代償期肝硬化患者的飲食中蛋白質(zhì)含量不宜過高,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)易在腸道被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨氣,而氨是導(dǎo)致肝昏迷的重要因素之一.急性肝炎或重癥肝炎恢復(fù)期的病人要低糖飲食,否則易發(fā)生脂肪肝.

你好,你的情況是由于沒有得到正確治療,導(dǎo)致病情逐漸加重,所以一定要正確治療,才能盡快康復(fù),以免久治不愈導(dǎo)致進(jìn)一步惡化.乙肝患病日久,會(huì)沿著“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演變,這就是我們常說的“乙肝三部曲”.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治.所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵.西醫(yī)目前治療乙肝沒有特效藥,祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥有非常獨(dú)到的療效,見效快,療效確切,許多患者治愈后不復(fù)發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥川楝子,佛手柑,白術(shù),八月柞,木蝴蝶,龜板,白芍,海南沉,高麗參,澤瀉,黃芩,烏術(shù)粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,豬苦膽汁治療；這些傳統(tǒng)中藥具有疏肝理氣,養(yǎng)胃健脾的功效,不管大三陽,小三陽都能使其轉(zhuǎn)陰,尤其是排除乙肝病毒療效獨(dú)特；這些藥物可誘導(dǎo)體內(nèi)產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素,完全破壞乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶鏈,從而使乙肝病毒完全喪失復(fù)制與繁殖能力,這就好比給乙肝病毒做“絕育手術(shù)”一樣,使其斷子絕孫,使原來的乙肝病毒不能產(chǎn)生新的病毒,從而徹底清除體內(nèi)的乙肝病毒,最終達(dá)到根治乙肝的目的.希望你正確治療,早日康復(fù)!

　急性肝炎(乙型或丙型)遷延不愈,病程超過半年者,稱為慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隱襲,待臨床發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已成慢性.慢性肝炎病人選擇用藥應(yīng)掌握以下原則：　　(1)用藥不要過多過雜：很多藥物都要經(jīng)過肝臟解毒.用藥過多過雜能增加肝臟負(fù)擔(dān),反而對(duì)肝病不利.有的病人經(jīng)過長時(shí)期的中,西藥物治療,病情反而越來越重,最后停用了全部中西藥,病情反而好轉(zhuǎn),一般來說,每次用藥不超過2～3種,療程不超過2～3個(gè)月,如無效則可換用其他藥物,或暫停一段時(shí)間,若有效則可繼續(xù)應(yīng)用.　　(2)用藥過程中不應(yīng)忽視休息,營養(yǎng)等：體息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段.俗語說“三分治七分養(yǎng)”,因?yàn)樗幬锼鸬淖饔檬怯邢薜?只有在保證休息,營養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮作用,忽視休息,營養(yǎng),而單純一味地進(jìn)行藥物治療,就本末倒置了.　　(3)應(yīng)用聯(lián)苯雙酯,強(qiáng)力寧或甘利酸等藥物常可使轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈,停藥后常出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,因此在應(yīng)用這些藥物使轉(zhuǎn)氨酶降至正常后,應(yīng)象應(yīng)用激素一樣逐漸減量,并堅(jiān)持服用2～3個(gè)月甚至一年.　　(4)根據(jù)病人的具體情況,有針對(duì)性地用藥：例如乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人應(yīng)用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的應(yīng)用調(diào)整免疫功能的藥物；有肝細(xì)胞損傷的應(yīng)用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的應(yīng)用活躍微循環(huán)的藥物.也可以根據(jù)辨證施治服用中藥方劑,或辨證選用1～2種中成藥長期服用.　食量要恰當(dāng)　　肝病時(shí)消化功能減弱,進(jìn)食過飽常導(dǎo)致消化不良,也加重肝臟負(fù)擔(dān).吃飯八成飽最好,暴飲暴食對(duì)肝臟,胃腸功能都不利.　　飲食清淡　　炒菜應(yīng)清淡,少放油,少食生冷,刺激性食品,戒煙戒酒.　　合理應(yīng)用中藥補(bǔ)藥　　　肝炎患者不提倡過分服用補(bǔ)藥,正常飲食即可提供足夠的營養(yǎng).服用補(bǔ)藥最好征求中醫(yī)醫(yī)生的意見,盲目進(jìn)食補(bǔ)藥沒有益處.