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右腿脛骨粉碎性骨折一個(gè)月后右大腿變小，通常是因?yàn)榧∪鈴U用性萎縮、血液循環(huán)改變、神經(jīng)支配影響、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足及心理因素等。至于術(shù)后右腿能使力行走的時(shí)間，需綜合骨折愈合情況、康復(fù)訓(xùn)練效果等多方面因素判斷。 1.肌肉廢用性萎縮：骨折后右腿活動(dòng)減少，肌肉得不到充分鍛煉，逐漸萎縮。可通過(guò)后期康復(fù)訓(xùn)練逐漸恢復(fù)。 2.血液循環(huán)改變：骨折會(huì)影響局部血液循環(huán)，導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足，引起萎縮。適當(dāng)按摩、熱敷能改善。 3.神經(jīng)支配影響：骨折可能對(duì)支配大腿肌肉的神經(jīng)產(chǎn)生一定影響，需藥物治療，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4.營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足：骨折后身體處于應(yīng)激狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)分配不均，影響大腿肌肉。要保證均衡飲食，多攝入蛋白質(zhì)、維生素等。 5.心理因素：患者因受傷產(chǎn)生焦慮等不良情緒，可能影響身體機(jī)能，需調(diào)整心態(tài)。 總之，右腿脛骨粉碎性骨折后的恢復(fù)是一個(gè)綜合的過(guò)程?；颊咭e極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，以促進(jìn)早日康復(fù)。

是由于骨折導(dǎo)致的右下肢缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉導(dǎo)致的肌肉萎縮，至于什么時(shí)候能夠行走，這個(gè)要看康復(fù)情況。建議適當(dāng)按摩患肢。