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患者出現(xiàn)覺得有人害自己、搶東西、罵自己，死而復(fù)生來罵自己等幻覺 20 多年，可能是精神分裂癥、偏執(zhí)型精神障礙、嚴(yán)重的抑郁癥、腦部器質(zhì)性病變、應(yīng)激相關(guān)障礙等。 1. 精神分裂癥：這是一種常見的重性精神病，患者常有幻覺、妄想等癥狀，思維、情感和行為等方面出現(xiàn)不協(xié)調(diào)。病因可能與遺傳、神經(jīng)生化、心理社會因素等有關(guān)。治療常采用抗精神病藥物，如利培酮、奧氮平、氯氮平等。 2. 偏執(zhí)型精神障礙：以妄想為主要特征，妄想內(nèi)容常較固定。發(fā)病可能與人格特點(diǎn)、心理社會因素等有關(guān)。治療以藥物為主，如阿立哌唑、喹硫平、氟哌啶醇等。 3. 嚴(yán)重的抑郁癥：部分嚴(yán)重抑郁癥患者可能出現(xiàn)幻覺。其發(fā)病與遺傳、神經(jīng)生化、心理社會因素等相關(guān)。治療包括藥物，如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等，以及心理治療。 4. 腦部器質(zhì)性病變：如腦腫瘤、腦血管疾病等影響大腦功能，可能導(dǎo)致幻覺。需要針對病因治療，同時對癥處理精神癥狀。 5. 應(yīng)激相關(guān)障礙：重大創(chuàng)傷性事件可能引發(fā)，如戰(zhàn)爭、災(zāi)難等。治療包括心理治療和藥物治療，藥物如艾司西酞普蘭、文拉法辛等。 出現(xiàn)此類長期幻覺癥狀應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院精神科或心理科就診，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

您好，根據(jù)您的情況來看可能是神經(jīng)性原因造成。您好，建議您注意休息，對癥下藥，補(bǔ)充營養(yǎng)，祝您早日康復(fù)。醫(yī)生詢問：