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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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董新民 副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
老年科
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老年人上腔靜脈受壓綜合征是由于上腔靜脈被外部腫物或異常結(jié)構(gòu)壓迫導(dǎo)致的疾病。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、抗腫瘤藥物等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如地塞米松,具有抗炎和減輕水腫的作用,有助于緩解癥狀。 2. 利尿劑:像呋塞米,能促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出,減輕上腔靜脈的壓力和水腫。 3. 血管擴(kuò)張劑:例如硝酸甘油,可以擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)。 4. 抗腫瘤藥物:如果是腫瘤導(dǎo)致的上腔靜脈受壓,可能會用到化療藥物,如順鉑、紫杉醇等,以抑制腫瘤生長。 5. 抗凝藥物:如低分子肝素,防止血栓形成,避免病情加重。 老年人用藥需謹(jǐn)慎,藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時,還需要綜合考慮患者的整體健康狀況和病情嚴(yán)重程度。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診,制定個性化的治療方案。
2025-03-21 04:01
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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有一些學(xué)者認(rèn)為,小細(xì)胞肺癌和惡性淋巴瘤致上腔靜脈受壓綜合征較為多見,迅速進(jìn)行放療或化療可緩解癥狀,甚至療效極佳,對這些腫瘤行放療或化療72h之后,腫瘤壞死明顯,治療后再活檢常難做出正確診斷。因此,對這些敏感的腫瘤還是爭取明確診斷之后再施行治療?! ι锨混o脈受壓綜合征可采用化療、放療以及抗凝和外科治療,前兩種方法最常用。首先用姑息措施,臥床時頭抬高,應(yīng)用激素和利尿劑有一定效果。對小細(xì)胞肺癌和惡性淋巴瘤引起的上腔靜脈受壓綜合征可采用化療,用氮芥或某些聯(lián)合化療大劑量突擊方案多可收效。其他對化療不敏感的腫瘤所致上腔靜脈受壓綜合征,放療是首選的治療方法,放療總量30~50Gy,幾乎90%的病人經(jīng)3周放療后自覺癥狀改善,甚至完全緩解,但緩解時間短,易復(fù)發(fā)。放療后上腔靜脈可水腫、穿孔以及縱隔纖維化,但少見。放療失敗可能提示存在血栓形成阻塞。對良性疾病引起的(包括良性腫瘤)上腔靜脈受壓綜合征可考慮外科治療或支架治療(stenttherapy)。總之,惡性腫瘤合并上腔靜脈受壓綜合征要根據(jù)病因選擇治療手段。
2016-01-19 04:17
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