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回答5
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徐春華 副主任醫(yī)師
南昌大學第一附屬醫(yī)院
三級甲等
神經外科
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惡心、頭暈、血壓高達 200、顱壓偏高且起床時摔倒,可能是高血壓急癥、腦血管疾病、顱內占位性病變、頸椎病、內分泌疾病等原因所致。 1. 高血壓急癥:血壓突然顯著升高,超過 180/120mmHg,小動脈發(fā)生強烈痙攣,出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀。常用降壓藥有硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等。 2. 腦血管疾?。喝缒X梗死、腦出血,腦血管阻塞或破裂,影響腦部功能。治療包括溶栓、止血、改善腦循環(huán)等,藥物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 3. 顱內占位性病變:腦腫瘤等占位病變可導致顱壓升高。治療通常需要手術切除,可能輔以放療、化療。 4. 頸椎?。侯i椎病變壓迫神經和血管,引起頭暈、惡心。治療方法有牽引、按摩、藥物治療,如甲鈷胺、頸復康顆粒等。 5. 內分泌疾?。喝缡茹t細胞瘤,可突然大量分泌兒茶酚胺,導致血壓驟升。治療以手術切除腫瘤為主。 出現(xiàn)這些癥狀應立即就醫(yī),進行全面檢查,如頭顱 CT、磁共振成像、血液檢查等,以明確病因,采取針對性治療。同時,要注意休息,避免劇烈運動和情緒激動。
2025-03-19 12:16
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時間內擴大,還會發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血.治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥.1?適當?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.2?改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進側支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,復方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天.有頭痛,惡心,嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升.3?溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果.4?高壓氧治療經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率.宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制.5?調節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險因素.但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高.腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制.6?昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發(fā)生.(四)腦梗塞的預防措施:腦梗塞容易復發(fā),而且一次比一次嚴重.提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1~0.3克即可.其他可選用抗栓丸,西比靈,維腦路通等藥,長期服用.出現(xiàn)先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐,復方丹參注射液,4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7~10天.積極治療高血壓病,糖尿病,冠心病,保持樂觀豁達的生活態(tài)度,避免情緒激動,過度疲勞.限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.重視防治發(fā)燒,脫水,腹瀉,大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況.
2016-01-19 21:22
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你描述的病情來看,主要表現(xiàn)為:急性腦梗塞(頭顱磁共振能夠明確診斷),高血壓.治療方法:(1)溶栓治療:溶栓治療仍然是目前臨床上治療腦梗塞較為常用的方法,且有著比較明顯的效果,但是溶栓一般要求在發(fā)病3—6小時內應用,往往大多數(shù)病人在就診時已經錯過了最佳溶栓時機.(2)抗凝治療:抗凝的治療目的主要是防止腦梗塞的早期復發(fā),血栓延長及防止堵塞遠端的小血管繼發(fā)血栓形成.(3)抗血小板藥物:常用的有阿司匹林,但與溶栓藥物同時應用可增加出血的危險.(4)降纖治療:常用藥物有降纖酶等.(5)腦保護劑:常用藥物有胞二磷膽堿等.(6)中醫(yī)中藥:中藥有復方丹參,川穹嗪等,同時輔以針灸及按摩等治療.平時檢查血壓,規(guī)律服用降壓藥物,最好配合服用抗血小板聚齊,改善腦代謝腦血供的藥物.平時注意飲食的營養(yǎng)狀況,并且能夠合理安排作息時間,能夠調節(jié)好自己的心情,保持一顆樂觀的心態(tài),不要有過多的心理負擔.祝您早日恢復健康.
2016-01-19 12:51
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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梗塞腦梗賽是臨床上常見的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及時的進行處理根據(jù)患者的情況分許,輕度的主要是進行藥物的治療的,長時間的控制是較好的,定期的檢查,定期的評估,不必過于擔心,當然也要重視平時護理,飲食清淡,避免過于油膩性飲食
2016-01-19 07:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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腦梗無所謂輕重,治療都是一樣的.現(xiàn)在應以輸液為主,不要口服藥物治療.太慢.需要使用活血藥物系統(tǒng)治療,血壓應控制在160左右,不可一次下降過快.飲食不限.
2016-01-18 22:25
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