右下腹脹痛半年治療無果，病因何在？
半年前開始右下腹脹痛，一直在治療，期間喝過婦康靈膠囊，金鋼藤膠囊，普通口服避孕藥，結(jié)果都是一個(gè)月以后又開始脹痛，后看中醫(yī)好幾個(gè)，結(jié)果也是前幾付有效，之后又開始脹痛。后醫(yī)生又說是腸痙攣，但做腸鏡也正常，期間做過好幾次B超都沒事。現(xiàn)在每天喝中藥還是脹痛，感到有向腰后面轉(zhuǎn)移的跡象，請(qǐng)問我到底得了什么??？還須做什么檢查？
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回答1
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廖耘生 主治醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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右下腹脹痛半年且治療效果不佳，可能由多種原因引起，如慢性闌尾炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎、腸易激綜合征、右側(cè)腹股溝疝等。 1.慢性闌尾炎：闌尾反復(fù)炎癥刺激，可導(dǎo)致右下腹脹痛。癥狀常不典型，可能伴有胃腸道不適。診斷依靠臨床表現(xiàn)、血常規(guī)及影像學(xué)檢查。治療以抗感染為主，必要時(shí)手術(shù)切除。常用藥物有頭孢呋辛酯、甲硝唑、阿莫西林等。 2.右側(cè)輸尿管結(jié)石：結(jié)石梗阻輸尿管可引起疼痛，向腰部放射。通過 B 超、CT 等檢查可明確。較小結(jié)石可通過多喝水、運(yùn)動(dòng)及藥物排石，如排石顆粒。較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3.右側(cè)附件炎：女性生殖系統(tǒng)炎癥，常有下腹墜脹、疼痛。婦科檢查、B 超及分泌物檢查有助于診斷。治療使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，也可配合物理治療。 4.腸易激綜合征：腸道功能紊亂，精神因素常為誘因。癥狀多樣，包括腹痛、腹脹等。診斷需排除其他疾病。治療包括調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)及藥物治療，如曲美布汀、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5.右側(cè)腹股溝疝：腹腔內(nèi)容物突出可引起脹痛。體格檢查可發(fā)現(xiàn)疝塊。治療多采用手術(shù)修補(bǔ)。 右下腹脹痛病因復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療。
2025-03-19 15:07
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