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二尖瓣術(shù)后服華法林下肢出血點(diǎn)咋回事

腰椎間盤(pán)突出

二尖瓣術(shù)后華法林下肢出血點(diǎn):二尖瓣置換術(shù)后8年、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄。二尖瓣置換術(shù)是北京安貞醫(yī)院做的,現(xiàn)在心功能很好,服用華法林。兩年錢(qián)左右出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)。在大醫(yī)院一直堅(jiān)持凝血,指標(biāo)均正常。手機(jī)照的,不是很清楚,大塊的瘢痕是蚊子叮咬和瘙癢抓撓后形成的。其余是小的出血點(diǎn),下肢尤其是腳踝處比較明顯。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    岳華 主任醫(yī)師

    上海市第六人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨質(zhì)疏松和骨病專(zhuān)科

    二尖瓣置換術(shù)后服用華法林出現(xiàn)下肢出血點(diǎn),可能與多種因素有關(guān),如藥物劑量、個(gè)人體質(zhì)、合并疾病、飲食影響、其他藥物相互作用等。 1.藥物劑量:華法林劑量不當(dāng)可能導(dǎo)致凝血功能異常,引發(fā)出血點(diǎn)。需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。 2.個(gè)人體質(zhì):部分人對(duì)華法林較為敏感,即使在正常劑量范圍內(nèi)也可能出現(xiàn)出血癥狀。 3.合并疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等血液疾病,會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 4.飲食影響:某些食物富含維生素 K,大量攝入可能影響華法林效果,如菠菜、西蘭花等。 5.其他藥物相互作用:同時(shí)服用某些藥物,如阿司匹林、布洛芬等,可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用。 出現(xiàn)下肢出血點(diǎn)應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),綜合分析原因,采取相應(yīng)措施。同時(shí),患者在服用華法林期間要注意定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

    2025-03-20 13:02
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    關(guān)于華法林的初始劑量,國(guó)內(nèi)外學(xué)者仍有較多爭(zhēng)議,國(guó)外一般采用的初始劑量5mg/d,而有以下情況者初始劑量為2.5m∥d,即:①80歲以上老年患者;②體型較瘦;③合并其它疾病(如心力衰竭);④同時(shí)服用可能影響華法林抗凝血的藥物(如氯貝丁酯、阿司匹林、保泰松、羥基保泰松、水合氯醛、雙硫侖等)。而國(guó)內(nèi)學(xué)者多建議華法林的初始劑量為3mgd,而75歲以上的老年人以及有出血危險(xiǎn)因素的患者則應(yīng)從2mg/d開(kāi)始。國(guó)內(nèi)外均不推薦使用初始沖擊量,因其可致抗凝作用的蛋白c活性迅速下降,造成一過(guò)性高凝狀態(tài),甚至導(dǎo)致血栓形成。

    2016-01-19 14:05
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腰椎間盤(pán)突出?   腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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