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先天性脊柱裂術(shù)后尿失禁能否治愈，取決于多種因素，如神經(jīng)損傷程度、膀胱功能狀態(tài)、治療方法選擇、患者個(gè)體差異以及后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練情況等。 1. 神經(jīng)損傷程度：若神經(jīng)損傷較輕，通過(guò)治療和康復(fù)訓(xùn)練，尿失禁癥狀可能得到改善。但如果神經(jīng)損傷嚴(yán)重，完全恢復(fù)正常較為困難。 2. 膀胱功能狀態(tài)：評(píng)估膀胱的收縮和舒張能力。若膀胱功能尚可，治愈機(jī)會(huì)相對(duì)較大；若膀胱功能?chē)?yán)重受損，治療難度增加。 3. 治療方法選擇：包括藥物治療，如酒石酸托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片、米拉貝隆緩釋片等；物理治療，如盆底肌訓(xùn)練、電刺激療法；手術(shù)治療，如膀胱擴(kuò)大術(shù)等，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和效果需綜合評(píng)估。 4. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、身體狀況、依從性等都會(huì)影響治療效果。年輕、身體狀況好且積極配合治療的患者，恢復(fù)可能性較大。 5. 后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練：堅(jiān)持長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉等，有助于改善尿失禁癥狀。 先天性脊柱裂術(shù)后尿失禁 18 年的治愈情況不能一概而論，需要綜合多種因素進(jìn)行評(píng)估和治療?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

根據(jù)病情分析，考慮是手術(shù)導(dǎo)致脊髓損傷導(dǎo)致的尿失禁，沒(méi)有好的辦法，必要時(shí)可以膀胱造瘺。