兩個月嬰兒先心病病情是否惡化及治療方案
我的孩子有先心,出生3天時就做過檢查,醫(yī)生說太小,回去觀察?,F(xiàn)在49天了,因為黃疸一直未消退,并出現(xiàn)支氣管肺炎入院。住院時又復查心臟,發(fā)現(xiàn)病情嚴重。下為檢查結(jié)果:檢查所見:RVDd1.1cmIVS0.5cmLVIDd2.5cmLVPWd0.4cmIVSs0.5cmLVIDs1.8cmLVPWs0.4cmFS30%EF60%AO:8mmLA:13mmRV:14mmPA:15mmRVOT:14mmLA長/寬:23/21mmRA長/寬:19/17mmLV長/寬:35/26mmRV長/寬:30/16mm1、 心臟位置及連接正常。2、 多切面顯示:室間隔膜周部連接中斷,測大小約為:6.0mm。彩色血流顯示:室水平雙向分流。3、 多切面顯示:房間隔中部可見兩處連續(xù)中斷,測大小分別為:1.1mm、1.2mm,騎上卵圓窩處呈搭錯樣改變,測分離間隙1.3mm。彩色血流顯示:房水平左向右分流。4、 全心擴大,以左心房擴大為主,肺動脈內(nèi)徑增寬。5、 各組瓣膜回聲纖細,活動自如,啟閉良好。彩色血流顯示:二尖瓣少量返流;三尖瓣少量返流,Vmax:367cm/s,PG:54mmHg。6、 心包腔未見異常。7、 左心功能測值正常。8、 室壁運動分析:各室壁回聲正常,運動幅度未見異常。9、 左位主動脈弓。結(jié)論:先天性心臟?。菏议g隔缺損(膜周部);房間隔缺損(中央型兩孔);卵圓孔未閉;肺動脈高壓(收縮壓約59mmHg);彩色血流顯示:室水平雙向分流;房水平左向右分流;二尖瓣及三尖瓣少量返流。,出生3天時檢查室缺5毫米,房缺1.2×1.7毫米,未出現(xiàn)肺動脈高壓及雙向分流。,請問醫(yī)生現(xiàn)在的并請示還不是已經(jīng)惡化,必須采用手術(shù)治療?如果是,這么小還不到2個月,能否采取手術(shù)?成功率大概為多少?還有費用大概多少?拜托醫(yī)生了?。。?!
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回答3
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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兩個月嬰兒先天性心臟病,出生 3 天檢查與 49 天復查結(jié)果有變化。病情是否惡化,是否需手術(shù),手術(shù)成功率及適宜性等備受關(guān)注。 1. 病情變化:室間隔缺損增大,新增卵圓孔未閉及肺動脈高壓、雙向分流等,病情有進展。 2. 手術(shù)必要性:病情嚴重時需手術(shù),目前全心擴大,肺動脈高壓,可能需手術(shù)干預。 3. 手術(shù)時機:年齡小不是絕對手術(shù)禁忌,需綜合評估孩子整體狀況。 4. 手術(shù)成功率:取決于多種因素,如心臟畸形復雜程度、孩子身體狀況等,一般技術(shù)成熟醫(yī)院成功率較高。 5. 術(shù)前準備:包括調(diào)整孩子身體狀態(tài),控制感染,改善心肺功能等。 6. 術(shù)后護理:密切監(jiān)測生命體征,預防感染,注意營養(yǎng)支持等。 先天性心臟病的治療需綜合考量,家長應(yīng)積極配合醫(yī)生,為孩子選擇最佳治療方案。
2025-03-20 11:53
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回答2
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級乙等
外科
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是比剛出生時嚴重了。到了該手術(shù)的時候了。目前可以手術(shù)。成功率大于95%。費用超過5萬。
2016-01-19 21:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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是比出生時嚴重了。現(xiàn)在該做手術(shù)了。成功率保守地說95%以上。費用至少5萬元。
2016-01-19 17:19
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»