兩個(gè)月嬰兒先心病病情是否惡化及治療方案
我的孩子有先心，出生3天時(shí)就做過檢查，醫(yī)生說太小，回去觀察。現(xiàn)在49天了，因?yàn)辄S疸一直未消退，并出現(xiàn)支氣管肺炎入院。住院時(shí)又復(fù)查心臟，發(fā)現(xiàn)病情嚴(yán)重。下為檢查結(jié)果：檢查所見：RVDd1.1cmIVS0.5cmLVIDd2.5cmLVPWd0.4cmIVSs0.5cmLVIDs1.8cmLVPWs0.4cmFS30%EF60%AO:8mmLA:13mmRV：14mmPA：15mmRVOT：14mmLA長/寬：23/21mmRA長/寬：19/17mmLV長/寬：35/26mmRV長/寬：30/16mm1、 心臟位置及連接正常。2、 多切面顯示：室間隔膜周部連接中斷，測(cè)大小約為：6.0mm。彩色血流顯示：室水平雙向分流。3、 多切面顯示：房間隔中部可見兩處連續(xù)中斷，測(cè)大小分別為：1.1mm、1.2mm，騎上卵圓窩處呈搭錯(cuò)樣改變，測(cè)分離間隙1.3mm。彩色血流顯示：房水平左向右分流。4、 全心擴(kuò)大，以左心房擴(kuò)大為主，肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬。5、 各組瓣膜回聲纖細(xì)，活動(dòng)自如，啟閉良好。彩色血流顯示：二尖瓣少量返流；三尖瓣少量返流，Vmax：367cm/s，PG：54mmHg。6、 心包腔未見異常。7、 左心功能測(cè)值正常。8、 室壁運(yùn)動(dòng)分析：各室壁回聲正常，運(yùn)動(dòng)幅度未見異常。9、 左位主動(dòng)脈弓。結(jié)論：先天性心臟病：室間隔缺損（膜周部）；房間隔缺損（中央型兩孔）；卵圓孔未閉；肺動(dòng)脈高壓（收縮壓約59mmHg）；彩色血流顯示：室水平雙向分流；房水平左向右分流；二尖瓣及三尖瓣少量返流。，出生3天時(shí)檢查室缺5毫米，房缺1.2×1.7毫米，未出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及雙向分流。，請(qǐng)問醫(yī)生現(xiàn)在的并請(qǐng)示還不是已經(jīng)惡化，必須采用手術(shù)治療？如果是，這么小還不到2個(gè)月，能否采取手術(shù)？成功率大概為多少？還有費(fèi)用大概多少？拜托醫(yī)生了?。。?！
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張陽春 副主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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兩個(gè)月嬰兒先天性心臟病，出生 3 天檢查與 49 天復(fù)查結(jié)果有變化。病情是否惡化，是否需手術(shù)，手術(shù)成功率及適宜性等備受關(guān)注。 1. 病情變化：室間隔缺損增大，新增卵圓孔未閉及肺動(dòng)脈高壓、雙向分流等，病情有進(jìn)展。 2. 手術(shù)必要性：病情嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)，目前全心擴(kuò)大，肺動(dòng)脈高壓，可能需手術(shù)干預(yù)。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)：年齡小不是絕對(duì)手術(shù)禁忌，需綜合評(píng)估孩子整體狀況。 4. 手術(shù)成功率：取決于多種因素，如心臟畸形復(fù)雜程度、孩子身體狀況等，一般技術(shù)成熟醫(yī)院成功率較高。 5. 術(shù)前準(zhǔn)備：包括調(diào)整孩子身體狀態(tài)，控制感染，改善心肺功能等。 6. 術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防感染，注意營養(yǎng)支持等。 先天性心臟病的治療需綜合考量，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，為孩子選擇最佳治療方案。
2025-03-20 11:53
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回答2
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錢潤榮
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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是比剛出生時(shí)嚴(yán)重了。到了該手術(shù)的時(shí)候了。目前可以手術(shù)。成功率大于95%。費(fèi)用超過5萬。
2016-01-19 21:49
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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是比出生時(shí)嚴(yán)重了?，F(xiàn)在該做手術(shù)了。成功率保守地說95%以上。費(fèi)用至少5萬元。
2016-01-19 17:19
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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