三個(gè)月女?huà)胄呐K室缺等病,能否手術(shù)?
患者女三個(gè)月大心臟室缺5mm[膜部]房缺2mm肺高壓達(dá)到49mmHg三尖瓣輕度反流,現(xiàn)在正在醫(yī)院治療肺炎,已經(jīng)住院兩天,一個(gè)月前也因?yàn)榛挤窝鬃≡?2天,出院后也一直在吃感冒藥【咳嗽】現(xiàn)在體重也增長(zhǎng)的慢,請(qǐng)問(wèn)這么大的小孩可以做手術(shù)嗎?我去重慶新橋醫(yī)院,西南醫(yī)院都去問(wèn)過(guò)他們說(shuō)太小了風(fēng)險(xiǎn)太大了,不給做。老是得肺炎我都不知道該怎么辦了?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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安軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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三個(gè)月大女?huà)氪嬖谛呐K室間隔缺損 5mm(膜部)、房間隔缺損 2mm、肺動(dòng)脈高壓 49mmHg 及三尖瓣輕度反流,因肺炎頻繁住院,體重增長(zhǎng)慢,咨詢能否手術(shù)。 1. 疾病原理:室間隔缺損是常見(jiàn)先天性心臟病,血液異常分流影響心肺功能。房間隔缺損也會(huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)血液分流。肺動(dòng)脈高壓因心內(nèi)分流增加肺循環(huán)血量所致。三尖瓣輕度反流可能與心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。 2. 手術(shù)時(shí)機(jī):年齡小手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,一般需綜合評(píng)估患兒身體狀況、心臟功能等。目前體重增長(zhǎng)慢、頻繁肺炎,提示心臟問(wèn)題影響較大,但仍要權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 肺炎影響:肺炎會(huì)加重心肺負(fù)擔(dān),影響身體發(fā)育,需先積極控制肺炎。 4. 體重因素:體重增長(zhǎng)慢可能與心臟疾病導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良有關(guān)。 5. 后續(xù)觀察:定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化。 總之,對(duì)于該患兒,目前手術(shù)時(shí)機(jī)尚不成熟,需繼續(xù)治療肺炎,密切觀察心臟情況,待條件允許時(shí)再考慮手術(shù)。
2025-03-24 02:48
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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先心病患兒很容易得肺炎,而且很難治愈,即使治療好轉(zhuǎn)也很容易反復(fù),如果繼續(xù)內(nèi)科保守治療,恐效果不佳且影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育,建議立即來(lái)院治療肺炎,一旦肺炎控制立即手術(shù)。像您孩子這樣的患兒我們醫(yī)院手術(shù)的很多,家長(zhǎng)往往認(rèn)為孩子小,風(fēng)險(xiǎn)大,一拖再拖,但反復(fù)肺炎,不僅花光家里所有的積蓄,孩子也很難喂養(yǎng),我們有一個(gè)患兒10個(gè)月才3.5公斤,發(fā)育極差。建議不要再等,盡快手術(shù)。如來(lái)院治療可聯(lián)系我15011417505
2016-01-19 13:21
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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