九歲男孩先天性心臟病如何應(yīng)對(duì)
男孩,九歲.上周超聲心動(dòng)彩超顯示:先天性心臟病,右室雙出口,室間隔缺損,是水平雙向分流,肺動(dòng)脈瓣狹窄.心房正位,心室右襻.右房室擴(kuò)大,右室壁增厚,室間隔與左室壁厚度正常,運(yùn)動(dòng)幅度尚可.房間隔延續(xù)完整,室間隔上端回聲脫失18mm,缺損遠(yuǎn)離兩大動(dòng)脈,主動(dòng)脈內(nèi)徑增寬,位于右前,肺動(dòng)脈內(nèi)徑狹窄,位于左后,兩大動(dòng)脈均起源于右心室.肺動(dòng)脈發(fā)育不良,肺動(dòng)脈瓣增厚粘連,開(kāi)放受限.余瓣膜結(jié)構(gòu),功能正常.主動(dòng)脈弓降部未見(jiàn)異常.多普勒檢查:室水平探及雙向分流.收縮期肺動(dòng)脈瓣口血流速度加快.X線(xiàn)診斷:遠(yuǎn)達(dá)+左側(cè)；兩肺血偏少,未見(jiàn)實(shí)變；主動(dòng)脈結(jié)偏?。环蝿?dòng)脈段平直；左室增大；心胸比:0.51X線(xiàn)印象:肺血少,紫紺屬先心病,復(fù)雜畸形主動(dòng)脈弓畸形不除外
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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安軍 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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九歲男孩被診斷出先天性心臟病，包括右室雙出口、室間隔缺損等多種復(fù)雜情況。需要了解疾病原理、治療方法、預(yù)后及日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病原理：先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常所致。此例中右室雙出口、室間隔缺損等導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和血流異常。 2.癥狀表現(xiàn)：可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、乏力等。 3.檢查意義：超聲心動(dòng)圖、X 線(xiàn)等檢查可明確心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，為治療提供依據(jù)。 4.治療方法：手術(shù)是主要治療方式，如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)等。 5.藥物輔助：可能用到地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米減輕水腫，卡托普利改善心室重構(gòu)。 6.日常護(hù)理：避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染，定期復(fù)查。 先天性心臟病雖復(fù)雜，但通過(guò)及時(shí)規(guī)范的治療和精心護(hù)理，患兒有機(jī)會(huì)恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。
2025-03-23 22:42
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回答4
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,病人病情較復(fù)雜,而且很重,最好的方法就是及時(shí)手術(shù)治療,建議找心外科專(zhuān)家診斷確定治療方案和評(píng)估手術(shù)預(yù)后,像這種先心病,由于肺動(dòng)脈壓較高,有時(shí)可能手術(shù)預(yù)后也是不好的.
2016-01-20 06:05
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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孩子的病情復(fù)雜,治療較困難,缺損面積大,造成血液水平雙向分流,僅靠心臟彩超,不能準(zhǔn)確判斷,是否有手術(shù)指征,需要再做進(jìn)一步檢查,最好是聯(lián)系就近的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院了解治療情況.
2016-01-19 17:23
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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超聲心動(dòng)的檢查結(jié)果很清晰,但是還需進(jìn)行心導(dǎo)管的檢查進(jìn)一步明確肺動(dòng)脈及其分支的發(fā)育情況,因?yàn)檫@直接影響手術(shù)方式,您的孩子已經(jīng)9歲了,長(zhǎng)期的肺循環(huán)缺血很可能造成肺動(dòng)脈發(fā)育不良,因此很可能不能做根治性的手術(shù),而是行中心分流術(shù),使肺血管發(fā)育一段時(shí)間再行二期根治手術(shù).建議您到大省市的專(zhuān)科醫(yī)院就診.
2016-01-19 17:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,孩子的情況要及早治療,你的診斷還不明確,建議行64排CT進(jìn)一步檢查,明確肺動(dòng)脈發(fā)育的情況和主動(dòng)脈是否有畸形,病情比較復(fù)雜,建議去權(quán)威的專(zhuān)科醫(yī)院就診.希望幫到您!ydd
2016-01-19 15:49
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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