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腰椎間盤突出癥是一種常見的脊柱疾病，治療方法的選擇取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長(zhǎng)短、患者身體狀況、保守治療效果以及神經(jīng)受壓情況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀較輕，如僅有輕微的疼痛和麻木，可先嘗試保守治療。但像此病例中，腰部不能打直，平臥時(shí)左腿大腿根部及臀部牽扯痛，癥狀相對(duì)較重。 2. 病程長(zhǎng)短：病程短，神經(jīng)損傷可能較輕，保守治療恢復(fù)機(jī)會(huì)大。若病程長(zhǎng)，神經(jīng)長(zhǎng)期受壓，可能更傾向手術(shù)。 3. 患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，先保守治療。 4. 保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間保守治療，癥狀明顯改善，可繼續(xù)保守。若效果不佳，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)肌力下降、大小便失禁等，需盡快手術(shù)。此病例雖癥狀有所好轉(zhuǎn)，但仍有神經(jīng)受壓表現(xiàn)。 綜合考慮以上因素，對(duì)于該患者，建議先嘗試保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等）等。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，再考慮手術(shù)治療。治療期間需密切觀察病情變化，遵循醫(yī)生建議。

這位同行您好。據(jù)本人意見，早期不主張做椎管內(nèi)封閉治療，雖然藥物可以減輕神經(jīng)根水腫，對(duì)于緩解疼痛癥狀起到立竿見影的功效。但封閉藥物多含有激素，以后容易導(dǎo)致椎管內(nèi)粘連，對(duì)于以后的治療不利。我還是主張先保守治療看看，用物理療法如牽引來減輕腰椎對(duì)于椎間盤的壓迫。結(jié)合按摩及口服藥物緩解疼痛癥狀，當(dāng)然在下肢無力、疼痛最明顯時(shí)手術(shù)治療效果也是不錯(cuò)的，

根據(jù)疼痛描述可以先保守治療。如牽引、按摩、藥物封閉等，

您好。據(jù)本人意見，早期不主張做椎管內(nèi)封閉治療，雖然藥物可以減輕神經(jīng)根水腫，對(duì)于緩解疼痛癥狀起到立竿見影的功效。但封閉藥物多含有激素，以后容易導(dǎo)致椎管內(nèi)粘連，對(duì)于以后的治療不利。我還是主張先保守治療看看，用物理療法如牽引來減輕腰椎對(duì)于椎間盤的壓迫。結(jié)合按摩及口服藥物緩解疼痛癥狀，當(dāng)然在下肢無力、疼痛最明顯時(shí)手術(shù)治療效果也是不錯(cuò)的，

已經(jīng)10天不算急性期，可以牽引，牽引時(shí)的力度需要掌握，剛開始時(shí)不可過大。以后5--7天后癥狀隨著逐步減輕時(shí)，在逐漸增加力度。對(duì)于有明顯癥狀者是可以的。