25 歲膀胱痙攣排尿困難如何治療
大夫你好，我今年25歲。去年４月份得了膀胱痙攣，在河南和北京找了好多醫(yī)院看都沒有查到病因，最后在朝陽醫(yī)院找了楊勇大夫給我看查出來我是膀胱痙攣。我做了一系列的檢查:特殊菌檢查正常，尿常規(guī)也正常，也沒有腫瘤和結(jié)石，最后做了尿動(dòng)力檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸出口輕度梗阻，最大尿流率只有12，殘余尿量45ml.我現(xiàn)在的癥狀就是排尿特別困難，得用手壓小腹，尿頻，一天數(shù)次不停地去，晚上一般也得3次，尿特別的細(xì)而且分好幾股，我特別痛苦。這一年我中西醫(yī)都嘗試了，找了好多中醫(yī)開的藥喝了不計(jì)其數(shù)也不見好轉(zhuǎn)，而西醫(yī)方面也沒有什么辦法，大夫說我現(xiàn)在殘余尿量45ml,以及我的情況不適合做膀胱頸電切手術(shù)，因?yàn)橛心蚴Ы娘L(fēng)險(xiǎn)，而且我還沒有結(jié)婚，手術(shù)后也會(huì)增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn)，大夫不建議我做。但是我每天特別痛苦，排尿不凈費(fèi)力尿頻，我的情況到底要怎么辦才好呢？
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
何問理 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科一區(qū)
-
膀胱痙攣導(dǎo)致排尿困難是一種較為復(fù)雜的病癥，涉及多種因素，如梗阻程度、神經(jīng)調(diào)節(jié)、肌肉功能、藥物治療效果及心理因素等。 1.梗阻程度：輕度梗阻可能是由于局部組織增生等引起。可先嘗試保守治療，如定期復(fù)查、改變生活習(xí)慣等。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié)：膀胱的神經(jīng)支配異?？赡苡绊懪拍蚬δ堋？赏ㄟ^物理治療如電刺激等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3.肌肉功能：膀胱肌肉收縮異常也會(huì)造成排尿問題。進(jìn)行針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練有助于改善。 4.藥物治療效果：之前的中西醫(yī)治療效果不佳，可能需要重新評(píng)估用藥方案，如使用α受體阻滯劑（如坦索羅辛）、M 受體拮抗劑（如托特羅定）、β3 受體激動(dòng)劑（如米拉貝?。┑?，但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.心理因素：長期的病痛可能帶來心理壓力，影響病情。保持良好心態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對(duì)于膀胱痙攣導(dǎo)致的排尿困難，需要綜合考慮多種因素，采取個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，患者要積極配合治療，定期復(fù)查，以促進(jìn)病情的改善。
2025-03-24 05:28
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
你的情況應(yīng)該考慮為神經(jīng)源性膀胱。是一類由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱和∕或尿道功能障礙，進(jìn)而產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的疾病總稱。可能與糖尿病、手術(shù)、以及感染性疾病有關(guān)。另外也是格林巴利綜合癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。建議應(yīng)該保守治療，可以間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流。應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿。針灸治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果。局部封閉治療，必要時(shí)手術(shù)。
2016-01-20 08:48
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
你可能對(duì)下面的內(nèi)容感興趣
