25 歲膀胱痙攣排尿困難如何治療
大夫你好,我今年25歲。去年4月份得了膀胱痙攣,在河南和北京找了好多醫(yī)院看都沒有查到病因,最后在朝陽醫(yī)院找了楊勇大夫給我看查出來我是膀胱痙攣。我做了一系列的檢查:特殊菌檢查正常,尿常規(guī)也正常,也沒有腫瘤和結(jié)石,最后做了尿動(dòng)力檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸出口輕度梗阻,最大尿流率只有12,殘余尿量45ml.我現(xiàn)在的癥狀就是排尿特別困難,得用手壓小腹,尿頻,一天數(shù)次不停地去,晚上一般也得3次,尿特別的細(xì)而且分好幾股,我特別痛苦。這一年我中西醫(yī)都嘗試了,找了好多中醫(yī)開的藥喝了不計(jì)其數(shù)也不見好轉(zhuǎn),而西醫(yī)方面也沒有什么辦法,大夫說我現(xiàn)在殘余尿量45ml,以及我的情況不適合做膀胱頸電切手術(shù),因?yàn)橛心蚴Ы娘L(fēng)險(xiǎn),而且我還沒有結(jié)婚,手術(shù)后也會(huì)增加尿失禁的風(fēng)險(xiǎn),大夫不建議我做。但是我每天特別痛苦,排尿不凈費(fèi)力尿頻,我的情況到底要怎么辦才好呢?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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何問理 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
泌尿外科一區(qū)
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膀胱痙攣導(dǎo)致排尿困難是一種較為復(fù)雜的病癥,涉及多種因素,如梗阻程度、神經(jīng)調(diào)節(jié)、肌肉功能、藥物治療效果及心理因素等。 1.梗阻程度:輕度梗阻可能是由于局部組織增生等引起。可先嘗試保守治療,如定期復(fù)查、改變生活習(xí)慣等。 2.神經(jīng)調(diào)節(jié):膀胱的神經(jīng)支配異??赡苡绊懪拍蚬δ堋?赏ㄟ^物理治療如電刺激等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3.肌肉功能:膀胱肌肉收縮異常也會(huì)造成排尿問題。進(jìn)行針對(duì)性的肌肉訓(xùn)練有助于改善。 4.藥物治療效果:之前的中西醫(yī)治療效果不佳,可能需要重新評(píng)估用藥方案,如使用α受體阻滯劑(如坦索羅辛)、M 受體拮抗劑(如托特羅定)、β3 受體激動(dòng)劑(如米拉貝?。┑?,但藥物使用需遵醫(yī)囑。 5.心理因素:長期的病痛可能帶來心理壓力,影響病情。保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之,對(duì)于膀胱痙攣導(dǎo)致的排尿困難,需要綜合考慮多種因素,采取個(gè)性化的治療方案。同時(shí),患者要積極配合治療,定期復(fù)查,以促進(jìn)病情的改善。
2025-03-24 05:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你的情況應(yīng)該考慮為神經(jīng)源性膀胱。是一類由于神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱和∕或尿道功能障礙,進(jìn)而產(chǎn)生一系列下尿路癥狀及并發(fā)癥的疾病總稱。可能與糖尿病、手術(shù)、以及感染性疾病有關(guān)。另外也是格林巴利綜合癥的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。建議應(yīng)該保守治療,可以間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流。應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿。針灸治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果。局部封閉治療,必要時(shí)手術(shù)。
2016-01-20 08:48
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