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膽囊切除 11 年后肝右葉膽管現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，嚴(yán)重嗎？

2025-03-20 11:28 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我媽媽11年前因膽結(jié)石做過(guò)膽囊切除手術(shù)。我媽媽今天b超檢查，于肝右葉膽管見(jiàn)一大小約0.6*0.3cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，后伴聲影。平時(shí)覺(jué)得右上腹有疼痛感。醫(yī)生說(shuō)這個(gè)不要緊，說(shuō)右上腹的疼痛感可能是腸粘連所致，說(shuō)肝膽管結(jié)石是不知道痛的，說(shuō)肝膽管有很多，堵到一個(gè)還有其他的可以通暢。可是今天上網(wǎng)查了一下，說(shuō)的不一樣。請(qǐng)問(wèn)到底什么才是對(duì)的？我媽媽的病到底嚴(yán)重嗎？

回答2
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楊可立副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

三級(jí)

肝病一科

肝右葉膽管出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)伴右上腹疼痛，是否嚴(yán)重需綜合多方面因素判斷，包括結(jié)石大小位置、癥狀表現(xiàn)、肝功能情況、是否有并發(fā)癥、后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 結(jié)石大小位置：目前 0.6*0.3cm 的強(qiáng)回聲光團(tuán)相對(duì)較小，若位于較邊緣的膽管，影響可能較??；若在關(guān)鍵部位，可能影響較大。 2. 癥狀表現(xiàn)：右上腹疼痛可能提示病情在發(fā)展，但也可能是其他原因，如腸粘連。需進(jìn)一步明確疼痛性質(zhì)、頻率和加重緩解因素。 3. 肝功能情況：通過(guò)肝功能檢查，了解膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，若肝功能受損，說(shuō)明病情較嚴(yán)重。 4. 是否有并發(fā)癥：如膽管炎、肝膿腫等，若有并發(fā)癥，病情會(huì)更復(fù)雜。 5. 后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)：定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否增大、增多，膽管是否擴(kuò)張等。總之，僅根據(jù)目前的檢查結(jié)果難以確切判斷病情的嚴(yán)重程度。建議進(jìn)一步檢查，綜合評(píng)估，并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療或觀察。
2025-03-20 18:52

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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

你好，這個(gè)的是小結(jié)石，而且你的這個(gè)是確定是結(jié)石，而且這個(gè)是屬于肝內(nèi)的結(jié)石的，一般不至于會(huì)痛得明顯，而且也沒(méi)有什么好的方法的治療的了，除非手術(shù)。你的應(yīng)該不重的了
2016-01-20 13:02

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什么是肝膽管結(jié)石? 　　肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國(guó)家的患者與美國(guó)的患者相比較存在著明顯的種族差別。國(guó)外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國(guó)，該病見(jiàn)于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國(guó)內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見(jiàn)。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲(chóng)病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。查看全文»

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