77 歲老人頭暈惡心且有小腦萎縮腦梗史,咋回事?
我的父親今年77歲了,今天午休時候感覺不能翻身,一翻身就頭暈,并伴有頭惡心,測血壓為88-150,下午16:00時候,感覺好點,上床休息時候,一躺就頭暈,并嘔吐了,嘔吐完,感覺好點,但還是頭暈,請指教,謝謝!補充問題1:(2010-10-1020:49:07)謝謝醫(yī)生給的建議!2010年9月23日和24日也頭暈過,25日去醫(yī)院做腦部的CT,結(jié)果為小腦輕度萎縮,并輕度腦梗,醫(yī)生建議喝一點阿斯匹林,我買了魚油和卵磷脂膠囊,請指教,謝謝
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楊開軍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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77 歲老人頭暈惡心,且有小腦輕度萎縮和輕度腦梗病史,可能是腦部病變、頸椎問題、耳部疾病、心血管疾病、低血糖等原因所致。 1.腦部病變:小腦萎縮和腦梗會影響平衡和神經(jīng)功能,導致頭暈。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主,常用藥物有銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。 2.頸椎問題:頸椎增生或椎間盤突出可能壓迫椎動脈,影響腦部供血。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療,藥物如頸復康顆粒等。 3.耳部疾?。喝缍Y、梅尼埃病等,會引起頭暈。耳石癥可通過手法復位,梅尼埃病可用倍他司汀等治療。 4.心血管疾?。焊哐獕?、心律失常等會影響腦部供血。需控制血壓,如硝苯地平緩釋片,治療心律失??捎妹劳新鍫柕取?5.低血糖:老人代謝慢,飲食不規(guī)律可能低血糖,導致頭暈。及時補充糖分能緩解。 老人出現(xiàn)頭暈惡心癥狀應引起重視,及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。同時,要注意休息,保持良好的生活習慣。
2025-03-23 13:08
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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頭暈又稱為眩暈,是一種主觀的感覺異常??煞譃閮深悾阂粸樾D(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以傾倒的感覺為主,感到自身晃動或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺為主,感到頭重腳輕。分類及常見疾病頭暈是一種常見癥狀,而不是一個獨立的疾病。因此,我們可將引起頭暈的疾病進行分類敘述,使大家對“頭暈”有更深一步的了解。1.旋轉(zhuǎn)性眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。(1)周圍性眩暈:是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導致的眩暈癥。常見于梅尼埃病<曾譯美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。(2)中樞性眩暈:是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。2.一般性眩暈(1)心源性眩暈:常見于心律失常、心臟功能不全等。(2)肺源性眩暈:可見于各種原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩暈:常見于屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。(5)其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈1.貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應去醫(yī)院檢查一下,看是否貧血。老年人如果不注意營養(yǎng)保健,很容易患貧血。此外,消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。2.血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高,血流緩慢,造成腦部供血足,發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平時飲食結(jié)構(gòu)的不和理。3.腦動脈硬化患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動脈硬化使血管內(nèi)徑變小,腦內(nèi)血流下降,產(chǎn)生腦供血、供氧不足,引起頭暈。4.頸椎病常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼,有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈,造成腦供血不足,是該病引起頭暈的主要原因。5.高血壓高血壓患者除頭暈之外,還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。6.心臟病冠心病早期,有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化,造成供血不足而引起頭暈。1.對頭暈最好的解決辦法還是預防。老人應定期作血壓、心音、心律,以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查,防患于未然。頭暈怎么辦?北京市朝陽區(qū)安貞西里徐女士:我今年55歲,近段時間臉部右邊摸上去很麻,像打過麻藥。以前因為頭暈去拍過頸椎片子,片子拍出來醫(yī)生說還可以,不是很厲害,醫(yī)生就叫我枕頭枕得低一點?,F(xiàn)在效果有一點,但不是很明顯,現(xiàn)在我覺得頭頸很難過,頭暈是從今年5月開始,暈了已經(jīng)四個多月了,請問我這是什么毛病?怎樣治療?答:北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴副主任醫(yī)師認為,從徐女士描述的癥狀看,需要注意兩個問題:1.血壓是否正常?2.睡眠有無障礙?徐女士為中老年女性患者,頸椎病也是頭暈常見的誘因。面部麻木與頸椎病沒有關(guān)系,一般與腦部癥狀有關(guān)。引起頭暈的疾病也很多,常見的有椎基底動脈供血不足、美尼爾病、植物神經(jīng)功能失調(diào)、失眠癥,以及某些抑郁焦慮癥。如果表現(xiàn)為一過性眩暈、嘔吐,要重視,以腦供血不足多見。如果長時間頭暈、頭昏,伴睡眠不好,或者伴有其他身心癥狀如面部及肢體發(fā)麻,頸部酸痛,甚至出現(xiàn)心慌、氣短、乏力等癥狀,要是單在內(nèi)科各項檢查差不出毛病要想到植物神經(jīng)功能失調(diào)(過去也稱為神經(jīng)官能癥)。如果伴有情緒低落,易激動、悲觀,要小心抑郁癥。建議徐女士到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進行相關(guān)檢查,以進一步找出頭暈的原因。治療頭暈方法方法一:雞蛋紅糖治頭暈豆油適量放鍋內(nèi)燒熱,將2個雞蛋、30克紅糖(放一點水攪拌)倒入鍋內(nèi)煎熟,空腹服用,連服10天。為鞏固療效,也可多服幾天。方法二:籬欄藥膳治頭暈用中草藥籬欄25克,帶殼雞蛋一個,大米50克,煮成稀粥,可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后,去籬欄渣和蛋殼,一天分2次食用藥粥和雞蛋,一般連續(xù)食用3天,頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口,可治療頭暈頭痛,還具有輔助降壓作用。方法三:鴨蛋赤豆治頭暈鴨蛋一個、赤豆20粒,攪勻蒸熟,早晨空腹服,每日一次,連用7天有特效方法四:枯草湯治頭暈夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黃芩10克。用法:先煎前3味藥,放入3茶盅水,熬30分鐘,從火上拿下來,稍停再加入黃芩,煎5分鐘即成,每天早晚各服1次。服后即能感覺頭輕眼亮,沒有其他副作用。方法五:菊花治頭暈菊花功能降血壓、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩,能使小便清長。高血壓的人可用菊花枕頭,對婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助??蓪⒁熬栈尤胗透套尤~、綠豆殼或通草絲,曬干待冷裝入枕袋內(nèi)再縫密即可。方法六:茉莉花燉雞蛋用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃燉鷓鴣和茉莉花燉雞蛋。方法七:運動治頭暈一項最新研究顯示,經(jīng)常頭暈的長者,只需持續(xù)進行一些簡單、輕松的運動,情況便可獲得極大的改善。英國南安普敦大學心理學家約妮在最新一期《內(nèi)科年鑒》中發(fā)表其研究報告時表示,運動療法可以減少慢性眩暈的癥狀和身體不適,而運動療法開始得愈早,效果會愈好,最理想是在首次出現(xiàn)頭暈后立即開始。她說,頭暈是一種常見情況,通常是因為內(nèi)耳的問題而造成,但這將對病患者,特別是長者,造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至無法獨立生活。現(xiàn)時,醫(yī)生除了向病患者提供一些效果有限的處方藥外,很少有其他治療眩暈的方法。其實,一些簡單的運動,例如眼部、頭部、身體運動是可以治療頭暈,而且不需要任何設(shè)備,人人都可做到,但醫(yī)生卻通常不向病人作出介紹。她領(lǐng)導進行的一項研究,將一百七十名平均年齡為六十歲而經(jīng)常有頭暈的病人,分為兩組,分別接受運動訓練或是一般的醫(yī)療照顧;其中,運動組有護士教導他們進行半天的運動。在幾個星期后,護士約晤每個病人兩次,提供建議并助加強信心;然后在滿三個月和滿六個月時,測試每個病患者的狀況。在三個月后,三分之二的運動組成員,頭暈情況有明顯改善,而「標準照顧組」到六個月后,才有三分之一人的情況有改善。約妮表示,運動組的病患有比較多的誘因參加頭暈治療,因此他們十分愿意每天做頭部運動。她說,只要讓病患者真正體驗到運動的好處和壞處,可以幫助他們繼續(xù)做頭暈治療。
2016-01-20 03:05
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
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其他
內(nèi)科
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主要是椎基底動脈供血不足,可用尼莫地平配合中藥龜-龍-腦康改善腦供血和腦代謝,增強腦功能,癥狀很快改善
2016-01-20 02:14
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回答2
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
外科
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你這個建議你盡快看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,應該是TIA的可能大.而且一般是與頸椎病,動脈硬化有關(guān)系的啊.建議你看看當?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在他們指導下服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射:培他定或者牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要戒煙,低脂飲食,避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是低頭工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.
2016-01-19 23:00
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好:考慮是神經(jīng)性眩暈,與緊張壓力等因素可能有關(guān)系,放松訓練有效,可以使用放松訓練CD,,口服中藥或針灸和物理治療效果良好,多運動也是放松的好辦法。
2016-01-19 22:03
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