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77 歲老人頭暈惡心，且有小腦輕度萎縮和輕度腦梗病史，可能是腦部病變、頸椎問題、耳部疾病、心血管疾病、低血糖等原因所致。 1.腦部病變：小腦萎縮和腦梗會(huì)影響平衡和神經(jīng)功能，導(dǎo)致頭暈。治療以改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)為主，常用藥物有銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等。 2.頸椎問題：頸椎增生或椎間盤突出可能壓迫椎動(dòng)脈，影響腦部供血。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療，藥物如頸復(fù)康顆粒等。 3.耳部疾病：如耳石癥、梅尼埃病等，會(huì)引起頭暈。耳石癥可通過手法復(fù)位，梅尼埃病可用倍他司汀等治療。 4.心血管疾?。焊哐獕?、心律失常等會(huì)影響腦部供血。需控制血壓，如硝苯地平緩釋片，治療心律失?？捎妹劳新鍫柕?。 5.低血糖：老人代謝慢，飲食不規(guī)律可能低血糖，導(dǎo)致頭暈。及時(shí)補(bǔ)充糖分能緩解。 老人出現(xiàn)頭暈惡心癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣。

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常?？煞譃閮深悾阂粸樾D(zhuǎn)性眩暈，多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致，以傾倒的感覺為主，感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。分類及常見疾病頭暈是一種常見癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進(jìn)行分類敘述，使大家對(duì)“頭暈”有更深一步的了解。1．旋轉(zhuǎn)性眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。(1)周圍性眩暈：是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃?。荚g美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。(2)中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見于椎—基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。2．一般性眩暈(1)心源性眩暈：常見于心律失常、心臟功能不全等。(2)肺源性眩暈：可見于各種原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩暈：常見于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。(5)其它：貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈1．貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現(xiàn)，應(yīng)去醫(yī)院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養(yǎng)保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥疾病的老年患者均可繼發(fā)貧血。2．血粘度高高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血足，發(fā)生容易疲倦、頭暈、乏力等癥狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時(shí)飲食結(jié)構(gòu)的不和理。3．腦動(dòng)脈硬化患者自覺頭暈，且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。腦動(dòng)脈硬化使血管內(nèi)徑變小，腦內(nèi)血流下降，產(chǎn)生腦供血、供氧不足，引起頭暈。4．頸椎病常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。5．高血壓高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。6．心臟病冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。1.對(duì)頭暈最好的解決辦法還是預(yù)防。老人應(yīng)定期作血壓、心音、心律，以及血常規(guī)、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查，防患于未然。頭暈怎么辦？北京市朝陽區(qū)安貞西里徐女士：我今年55歲，近段時(shí)間臉部右邊摸上去很麻，像打過麻藥。以前因?yàn)轭^暈去拍過頸椎片子，片子拍出來醫(yī)生說還可以，不是很厲害，醫(yī)生就叫我枕頭枕得低一點(diǎn)?，F(xiàn)在效果有一點(diǎn)，但不是很明顯，現(xiàn)在我覺得頭頸很難過，頭暈是從今年5月開始，暈了已經(jīng)四個(gè)多月了，請(qǐng)問我這是什么毛?。吭鯓又委煟看穑罕本┬溽t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科詹淑琴副主任醫(yī)師認(rèn)為，從徐女士描述的癥狀看，需要注意兩個(gè)問題：1.血壓是否正常？2.睡眠有無障礙？徐女士為中老年女性患者，頸椎病也是頭暈常見的誘因。面部麻木與頸椎病沒有關(guān)系，一般與腦部癥狀有關(guān)。引起頭暈的疾病也很多，常見的有椎基底動(dòng)脈供血不足、美尼爾病、植物神經(jīng)功能失調(diào)、失眠癥，以及某些抑郁焦慮癥。如果表現(xiàn)為一過性眩暈、嘔吐，要重視，以腦供血不足多見。如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈、頭昏，伴睡眠不好，或者伴有其他身心癥狀如面部及肢體發(fā)麻，頸部酸痛，甚至出現(xiàn)心慌、氣短、乏力等癥狀，要是單在內(nèi)科各項(xiàng)檢查差不出毛病要想到植物神經(jīng)功能失調(diào)（過去也稱為神經(jīng)官能癥）。如果伴有情緒低落，易激動(dòng)、悲觀，要小心抑郁癥。建議徐女士到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查，以進(jìn)一步找出頭暈的原因。治療頭暈方法方法一：雞蛋紅糖治頭暈豆油適量放鍋內(nèi)燒熱，將2個(gè)雞蛋、30克紅糖（放一點(diǎn)水?dāng)嚢瑁┑谷脲亙?nèi)煎熟，空腹服用，連服10天。為鞏固療效，也可多服幾天。方法二：籬欄藥膳治頭暈用中草藥籬欄25克，帶殼雞蛋一個(gè)，大米50克，煮成稀粥，可加適量油、鹽、味精調(diào)味。煮熟后，去籬欄渣和蛋殼，一天分2次食用藥粥和雞蛋，一般連續(xù)食用3天，頭暈頭痛癥狀即有明顯好轉(zhuǎn)。此藥粥不僅香甜可口，可治療頭暈頭痛，還具有輔助降壓作用。方法三：鴨蛋赤豆治頭暈鴨蛋一個(gè)、赤豆20粒，攪勻蒸熟，早晨空腹服，每日一次，連用7天有特效方法四：枯草湯治頭暈夏枯草25克，生白芍15克，生杜仲25克，黃芩10克。用法：先煎前3味藥，放入3茶盅水，熬30分鐘，從火上拿下來，稍停再加入黃芩，煎5分鐘即成，每天早晚各服1次。服后即能感覺頭輕眼亮，沒有其他副作用。方法五：菊花治頭暈菊花功能降血壓、明目解毒、治頭暈、頭痛、耳鳴目眩，能使小便清長(zhǎng)。高血壓的人可用菊花枕頭，對(duì)婦女肝陽火盛引致頭暈、晚間煩躁不能成眠者有幫助。可將野菊花加入油柑子葉、綠豆殼或通草絲，曬干待冷裝入枕袋內(nèi)再縫密即可。方法六：茉莉花燉雞蛋用黑布蒙住眼睛休息，早餐吃燉鷓鴣和茉莉花燉雞蛋。方法七：運(yùn)動(dòng)治頭暈一項(xiàng)最新研究顯示，經(jīng)常頭暈的長(zhǎng)者，只需持續(xù)進(jìn)行一些簡(jiǎn)單、輕松的運(yùn)動(dòng)，情況便可獲得極大的改善。英國南安普敦大學(xué)心理學(xué)家約妮在最新一期《內(nèi)科年鑒》中發(fā)表其研究報(bào)告時(shí)表示，運(yùn)動(dòng)療法可以減少慢性眩暈的癥狀和身體不適，而運(yùn)動(dòng)療法開始得愈早，效果會(huì)愈好，最理想是在首次出現(xiàn)頭暈后立即開始。她說，頭暈是一種常見情況，通常是因?yàn)閮?nèi)耳的問題而造成，但這將對(duì)病患者，特別是長(zhǎng)者，造成很大的不便，例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至無法獨(dú)立生活。現(xiàn)時(shí)，醫(yī)生除了向病患者提供一些效果有限的處方藥外，很少有其他治療眩暈的方法。其實(shí)，一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，例如眼部、頭部、身體運(yùn)動(dòng)是可以治療頭暈，而且不需要任何設(shè)備，人人都可做到，但醫(yī)生卻通常不向病人作出介紹。她領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行的一項(xiàng)研究，將一百七十名平均年齡為六十歲而經(jīng)常有頭暈的病人，分為兩組，分別接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或是一般的醫(yī)療照顧；其中，運(yùn)動(dòng)組有護(hù)士教導(dǎo)他們進(jìn)行半天的運(yùn)動(dòng)。在幾個(gè)星期后，護(hù)士約晤每個(gè)病人兩次，提供建議并助加強(qiáng)信心；然后在滿三個(gè)月和滿六個(gè)月時(shí)，測(cè)試每個(gè)病患者的狀況。在三個(gè)月后，三分之二的運(yùn)動(dòng)組成員，頭暈情況有明顯改善，而「標(biāo)準(zhǔn)照顧組」到六個(gè)月后，才有三分之一人的情況有改善。約妮表示，運(yùn)動(dòng)組的病患有比較多的誘因參加頭暈治療，因此他們十分愿意每天做頭部運(yùn)動(dòng)。她說，只要讓病患者真正體驗(yàn)到運(yùn)動(dòng)的好處和壞處，可以幫助他們繼續(xù)做頭暈治療。

主要是椎基底動(dòng)脈供血不足，可用尼莫地平配合中藥龜-龍-腦康改善腦供血和腦代謝，增強(qiáng)腦功能，癥狀很快改善

你這個(gè)建議你盡快看神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,應(yīng)該是TIA的可能大.而且一般是與頸椎病,動(dòng)脈硬化有關(guān)系的啊.建議你看看當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在他們指導(dǎo)下服用尼莫地平西比靈腦靈素丹參或者肌肉注射：培他定或者牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.一定要戒煙,低脂飲食,避免長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)工作和學(xué)習(xí),尤其是低頭工作學(xué)習(xí),每1小時(shí)左右要休息10分鐘左右.

你好：考慮是神經(jīng)性眩暈，與緊張壓力等因素可能有關(guān)系，放松訓(xùn)練有效，可以使用放松訓(xùn)練CD，，口服中藥或針灸和物理治療效果良好，多運(yùn)動(dòng)也是放松的好辦法。