55 歲男性腦血栓后左側(cè)無力,求好藥
患者性別:你好醫(yī)生,我的父親今年55了,07年11月患了腦血栓,后經(jīng)治療到是好了許多,不過現(xiàn)在還是左邊身子無力,自已也能慢慢走,但自已婚走有點(diǎn)害怕摔,腦子清醒,記憶力沒問題,眼神稍微有點(diǎn)呆.梗塞處腦有點(diǎn)萎縮,天天都要吃降壓的藥和治療腦血管的藥,我想問一下醫(yī)生,我父親這個(gè)狀態(tài),現(xiàn)在有沒有一些效果比較好一點(diǎn)的藥,幫我推薦一下,在這先謝謝您了!患者年齡:問題描述:
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回答5
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李方成 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
神經(jīng)外科
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腦血栓是一種常見的腦血管疾病,患者常出現(xiàn)肢體無力、認(rèn)知障礙等癥狀。治療藥物包括抗血小板聚集藥、改善腦循環(huán)藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等。如阿司匹林腸溶片、銀杏葉提取物片、甲鈷胺片等。同時(shí),康復(fù)訓(xùn)練也很重要。 1. 抗血小板聚集藥:阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。但可能引起胃腸道不適等不良反應(yīng)。 2. 改善腦循環(huán)藥:銀杏葉提取物片能促進(jìn)腦部血液循環(huán),改善腦功能。部分人可能有過敏反應(yīng)。 3. 營養(yǎng)神經(jīng)藥:甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)和功能改善,副作用相對較少。 4. 降脂藥:阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊??赡軐?dǎo)致肝功能異常。 5. 中成藥:腦心通膠囊具有益氣活血、化瘀通絡(luò)的作用。一般耐受性良好。 腦血栓患者的治療需要綜合考慮,藥物治療只是一部分,還應(yīng)注意飲食、運(yùn)動和定期復(fù)查。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-21 04:09
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腦梗塞的預(yù)防控制高血壓:當(dāng)收縮壓>160mmHg或舒張壓>95mmHg時(shí),中風(fēng)的相對危險(xiǎn)性為4。藥物的選擇遵循因人而易的個(gè)體化原則?!》乐涡呐K?。褐饕幬锸前⑺酒チ趾腿A法令。阿司匹林主要用于非心源性栓子引起的腦梗塞,華法令多用于風(fēng)濕性心臟病伴有心房纖顫者。華法令每天維持量為2~4mg,應(yīng)檢測凝血酶原時(shí)間和活動度,開始10天內(nèi)每天檢測1次,以后每周檢測3次,凝血酶原穩(wěn)定于治療所需指標(biāo)后,每7~10天測定1次。還要積極治療糖尿??;防止高血脂癥。要有合理的生活方式:飲食,運(yùn)動鍛煉,保持良好心態(tài),慎用避孕藥物,少吸煙或不吸煙、不酗酒?!〖毙阅X梗塞的治療原則:個(gè)體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學(xué)方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過程中應(yīng)檢測血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過程中應(yīng)檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療?! 。ò耍┛祻?fù)治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療?! 。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時(shí)翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強(qiáng)營養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會。
2016-01-20 17:30
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥,適當(dāng)?shù)鼗顒涌梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.
2016-01-20 15:15
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
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全科
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半年了,你應(yīng)該選擇中醫(yī)中藥治療會更有效,服用活血化瘀、祛風(fēng)通絡(luò)中草藥治療約一個(gè)月左右可完全康復(fù)。
2016-01-20 04:59
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要吃擴(kuò)管活血的藥品了,臨床有很多供選擇,復(fù)方丹參片(滴丸)銀杏葉片之類的均可.飲食方面要低鹽低脂.定時(shí)復(fù)查血壓血脂.
2016-01-20 04:12
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