4 個月男嬰室間隔缺損該如何應(yīng)對
患者男，4個月，彩超結(jié)果描述：主要測值（括號內(nèi)為正常成人參考值）主動脈根部內(nèi)徑：18（20-37MM）左房內(nèi)徑21（19-40）左室舒末徑27（35-55）左室縮末徑15（25-35）室間隔厚4（6-11）左室后壁厚5（6-11）右室內(nèi)徑8（20-22）右室流出道17（20-30）主肺動脈內(nèi)徑15（<26）E/A單峰描述：1各房室不大，室壁不厚，彩色室壁運動分析技術(shù)顯示：于靜息狀態(tài)下室壁收縮運動有力，未見節(jié)段性異常，聲學(xué)定量技術(shù)及M型超聲心動圖測定左室收縮功能在正常范圍：FS：45.3%EF：78.6%SV20.3ML/BCO：3.0L/MIN。EDV：25.8ML。心包腔內(nèi)未探及液性區(qū)聲像。2室間隔上段連續(xù)中斷，左室長軸切面回聲脫失約7MM，大動脈短軸切面回聲脫失約7MM，相當(dāng)于動脈圓周9-11點鐘處，缺損處基底部見纖維素樣稍強(qiáng)帶狀回聲包繞，呈囊袋樣向右室腔突出（膜部瘤形成），膜部瘤基底寬約8MM，深約5MM，收縮期室水平探及紅色為主的五彩左向右過隔分流信號，速度3.6M/S。房間隔連續(xù)完整，房水平未見明顯過隔分流信號。3，二尖瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，開幅好，關(guān)閉欠佳，瓣口收縮期可見輕微返流，返流速度為3.3M/S，壓差為43MMHG，瞬時返流量約為0.6ML。肺埃及瓣形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，啟閉運動尚可，肺動脈瓣收縮期前向血流稍快，但仍呈中間空頻譜，前向血流速度2.4M/S，壓差23MMHG（考慮受室間隔缺損分流影響可能性大，）。余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，啟閉運動好，未見異常血流。二尖瓣血流圖示單峰。4主動脈根部內(nèi)徑正常，主動脈弓降部發(fā)育好，管壁不厚，彈性好，肺動脈內(nèi)徑不寬，彩色多普勒：其內(nèi)血流信號稍豐富。超聲診斷：先生性心臟?。?室間隔缺損（膜周型），室水平左向右分流2相對性二尖瓣輕微關(guān)閉不全，3左室收縮功能正常范圍
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回答5
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杜俊峰 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心胸外科
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4 個月男嬰經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，同時伴有相對性二尖瓣輕微關(guān)閉不全。室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，需從多方面進(jìn)行考量，包括疾病原理、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后等。 1. 疾病原理：室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。 2. 癥狀表現(xiàn)：可能無癥狀，或出現(xiàn)呼吸急促、多汗、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等。 3. 診斷方法：主要依靠超聲心動圖，可明確缺損位置、大小等。 4. 治療手段：缺損小、無癥狀者，可隨訪觀察；有明顯癥狀或缺損較大者，多需手術(shù)治療，如室間隔缺損修補術(shù)。 5. 預(yù)后情況：多數(shù)患兒經(jīng)治療后可恢復(fù)正常，生長發(fā)育不受影響。但術(shù)后仍需定期復(fù)查。 對于室間隔缺損的患兒，家長應(yīng)密切關(guān)注其癥狀，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療時機(jī)和方法，以促進(jìn)患兒康復(fù)。
2025-03-20 23:43
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好！從您介紹的資料看您患的是室間隔膜部瘤破裂造成的室間隔缺損，右室面缺損的大小決定血液異常流動的量，您缺損的右室面只有3毫米，應(yīng)該說是小缺損、不嚴(yán)重，但部分破裂口有可能進(jìn)一步擴(kuò)大或誘發(fā)感染性心內(nèi)膜炎，另外就是缺損與瓣膜粘連引起三尖瓣關(guān)閉不全的進(jìn)一步加重，因此從原則上講需要手術(shù)修補（與心臟瓣膜粘連不適合介入封堵）。外科修補的成功率98%以上，全部費用約20000元，住院時間約10-14天。
2016-01-20 20:36
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好，你說的情況手術(shù)治療比較好。建議你，盡快到?？七M(jìn)行檢查后在進(jìn)行手術(shù)，祝你健康。
2016-01-20 14:41
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,這樣需要根據(jù)部位選擇是不是微創(chuàng)手術(shù)治療.一般還是微創(chuàng)手術(shù)治療比較好.需要6萬元左右.祝早日康復(fù).
2016-01-20 12:09
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般建議在孩子一周歲左右行手術(shù)修復(fù)的，目前一定要注意冷暖，以免引起小兒肺炎的發(fā)生的，目前媽媽可以多吃有營養(yǎng)的食物來促進(jìn)乳汁的分泌的?；貜?fù)人的回復(fù)2012-11-3005：00：51目前沒有特定的標(biāo)準(zhǔn)的，主要還是觀察為主的。
2016-01-20 11:02
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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