腰右側疼伴右下肢麻疼月余，理療無效咋診斷？
本人腰右側疼痛月余，伴隨右下肢放射狀麻疼，早晨癥狀輕些，久坐后起來顯重，作過幾次理療不見效，x光腰椎片無明顯腰椎間盤突出癥狀，請教如何診斷？本次發(fā)病及持續(xù)的時間:約30天目前一般情況:早晨癥狀輕些，久坐后起來顯重，能活動。病史:以前曾有過腰疼癥狀。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:x光片顯示有增生現(xiàn)象，經(jīng)貼止疼膏和理療就好了。輔助檢查:x光片其它:liuchy346@sohu.com
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回答3
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林慶榮 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰右側疼痛并伴有右下肢放射狀麻疼，理療效果不佳，可能是腰椎疾病、肌肉勞損、神經(jīng)病變、血管問題或其他原因引起。 1. 腰椎疾?。撼Ｒ姷难甸g盤突出外，腰椎管狹窄、腰椎滑脫等也可能導致。這些疾病可能壓迫神經(jīng)根，引起疼痛和麻木?？赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）進一步明確診斷。 2. 肌肉勞損：長期不良姿勢或過度勞累導致腰部肌肉緊張、痙攣，產(chǎn)生疼痛。需要注意休息，適當進行腰部肌肉的拉伸和放松訓練。 3. 神經(jīng)病變：如梨狀肌綜合征，梨狀肌緊張或損傷壓迫坐骨神經(jīng)，引發(fā)下肢放射性疼痛。可通過神經(jīng)電生理檢查輔助診斷。 4. 血管問題：下肢血管狹窄、栓塞等，影響血液循環(huán)，產(chǎn)生疼痛和麻木感。可行血管超聲檢查。 5. 其他原因：如泌尿系統(tǒng)結石、婦科疾病等也可能引起類似癥狀。需要進行相應的?？茩z查，如泌尿系統(tǒng) B 超、婦科檢查等。 出現(xiàn)這種癥狀應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，明確診斷后采取針對性治療措施。
2025-03-20 18:50
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內科
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可能是拉傷,CT對腰椎間盤突可以明確診斷.
2016-01-20 15:38
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，根據(jù)X光檢查，應該可以排除腰椎鍵盤突出的可能，考慮為腰肌勞損，腰肌勞損的治療：1、自我保健療法適當休息，定時改變姿勢，避免彎腰持物等是減輕癥狀、防止再發(fā)的根本方法。2、疼痛部位進行理療，以及手法和力度適當?shù)耐颇?、按摩?、壓痛點行腎上腺皮質類固醇注射治療。4、疼痛明顯影響工作和休息時，可服用抗炎劑、肌松弛劑、氯唑沙宗0.2g每日三次及安定之類鎮(zhèn)靜劑。
2016-01-20 13:56
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