64 歲董瑞生多種疾病如何選擇治療方案
我目前的病狀:1、不能直立行走直起腰來(lái)腰部疼痛加劇同時(shí)左腿根部也疼痛加劇2、坐姿時(shí)疼痛感覺較輕3、臥床時(shí)雙腿不能伸直伸直時(shí)疼痛加劇只能選取疼痛較輕的姿勢(shì)睡覺4、咳嗽疼痛加劇致使生活不能自理我叫董瑞生今年64歲退休在家我患有多種疾病:1患有“高血壓”:舒張壓160~170;收縮壓80~90目前服用“厄貝沙坦片”每日75mg控制較好大約控制在舒張壓130~140;收縮壓80~902患有“錐間盤突出癥”:2002年經(jīng)唐山市第二醫(yī)院診斷為“腰椎夾盤突出癥(L4S.L5S)”經(jīng)該院實(shí)施“腰5全錐板切除腰4錐板次×切除錐間盤摘除”手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)3患有“雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥”造成雙下肢行走困難即“間歇性跛行”2005年4月經(jīng)唐山市“華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”核磁共振診斷為1、考慮右側(cè)髂總動(dòng)脈起始段及及左側(cè)髂總動(dòng)脈遠(yuǎn)端狹窄;2、考慮右側(cè)股動(dòng)脈中段右側(cè)脛后動(dòng)脈下段及左側(cè)脛前動(dòng)脈多處狹窄;3、考慮右側(cè)脛前動(dòng)脈閉塞2005年4月17日經(jīng)該院介入科實(shí)施“雙側(cè)髂總動(dòng)脈狹窄球囊擴(kuò)張、支架置入術(shù)”后行走略有好轉(zhuǎn)2006年9月發(fā)現(xiàn)右側(cè)坐骨神經(jīng)放射性疼痛經(jīng)按摩無(wú)明顯好轉(zhuǎn)在家服用“腰痛寧膠囊”及電針灸治療明顯好轉(zhuǎn)2006年10月發(fā)現(xiàn)左側(cè)髖關(guān)節(jié)處走路、仰臥、左右側(cè)臥都有疼痛感坐姿疼痛最輕行走困難2006-12-04經(jīng)唐山市“華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”骨外科CR檢查骨盆正位影像表現(xiàn)為“髖關(guān)節(jié)間隙正常關(guān)節(jié)面光滑整齊所見諸骨骨密度減低雙側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子外測(cè)可見小球囊狀透明區(qū)構(gòu)成其余髖關(guān)節(jié)諸骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)及形態(tài)正潮印象為“考慮骨盆及雙側(cè)股骨骨質(zhì)疏松”2006年12月4日起按醫(yī)囑服用“美洛昔康片”7.5毫克/日至今2006-12-11尚無(wú)任何效果2006-12-13到唐山市“華北煤炭醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院”找專家診治未果經(jīng)該院骨外科主任診治叫做CT進(jìn)一步檢查“腰1至骶1”部位掃描所示為:腰椎系列整齊生理曲度存在腰2/3間盤局限性向后超出錐體后緣相應(yīng)硬膜囊受壓腰4及腰5棘突及部分錐板缺如錐體邊緣不規(guī)則骨質(zhì)增生硬化骨性錐管未見狹窄CT診斷:1、腰2、3錐間盤膨出2、腰3、4錐間盤突出3、腰4、腰5棘突及部分錐板缺如4、腰椎骨質(zhì)增生5、考慮左腎囊腫?趙醫(yī)生值班醫(yī)生1、建議回家臥床休息養(yǎng)養(yǎng)再看2、再次實(shí)施手術(shù)2006-12-132006-12-13在做門診檢查及CD檢查時(shí)腰痛厲害無(wú)法平躺2006-12-133:40回家后即睡覺6:20醒來(lái)腰痛減輕直至2006-12-14晨看起來(lái)要多多臥床現(xiàn)在是保守治療還是手術(shù)治療保守治療有哪些較好方法總的費(fèi)用多少?治療期復(fù)期多長(zhǎng)?預(yù)后怎樣?手術(shù)應(yīng)注意那些?總的費(fèi)用多少?治療恢復(fù)期多長(zhǎng)?預(yù)后怎樣?
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回答5
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莊堅(jiān) 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
風(fēng)濕免疫科
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64 歲的董瑞生患有高血壓、椎間盤突出癥、雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、骨盆及雙側(cè)股骨骨質(zhì)疏松等多種疾病,目前腰部及腿部疼痛嚴(yán)重,影響生活,面臨保守治療和手術(shù)治療的選擇。 1. 高血壓:目前通過(guò)服用厄貝沙坦片控制較好,但仍需密切監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整藥物劑量需遵醫(yī)囑。 2. 椎間盤突出癥:這是由于椎間盤退變、纖維環(huán)破裂等導(dǎo)致,保守治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),手術(shù)治療則需綜合評(píng)估身體狀況和病情。 3. 雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥:因動(dòng)脈狹窄或閉塞引起,保守治療可用抗血小板藥物(如阿司匹林)、擴(kuò)張血管藥物(如前列地爾)等,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)介入。 4. 骨質(zhì)疏松:可補(bǔ)充鈣劑(如碳酸鈣)、維生素 D,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防跌倒。 5. 治療選擇:保守治療相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)小,但效果可能較慢;手術(shù)治療能更直接解決問題,但風(fēng)險(xiǎn)較大。 綜合考慮患者的多種疾病和身體狀況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合的治療方案。治療后也需定期復(fù)查,注意生活方式的調(diào)整。
2025-03-23 21:47
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這位患者腰椎間盤突出是椎體受壓髓核外溢壓迫椎管神經(jīng)(病根)我可以幫你完全治愈髓核是含80%水分的半透明體呈果凍樣中藥藥性學(xué):咸收、酸斂回縮髓核辛溫可消水腫通督脈壯腰補(bǔ)腎外用諸蟲(五毒膏)諸蟲善行、搜風(fēng)剔骨你可以與我聯(lián)系解除你的痛苦
2016-01-21 00:29
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:腰椎間盤突出是椎體受壓髓核外溢壓迫椎管神經(jīng)所致其它的治療學(xué)說(shuō)與實(shí)際療效不相符中醫(yī)講求穴位其實(shí)這樣的病癥世界上沒有根治的方法但是最好的緩解方法不是按摩也不是針灸手術(shù)也不能讓你康復(fù)這是大量的考證才得出得結(jié)果有些吃的藥還有打的針這些只能緩解一時(shí)的疼痛因?yàn)槟切┒际羌に厮幗ㄗh用中醫(yī)的治療方法膏藥有很多種但是效果確各不一樣建議用用百年老貼現(xiàn)在這樣藥店還沒有銷售這是民間的中藥熬制而成很多患者用了此藥效果非常明顯.主治:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;你可查看我的醫(yī)生信息與我取得聯(lián)系治療.
2016-01-20 07:51
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好!手術(shù)容易復(fù)發(fā)建議用外敷草藥針對(duì)疼痛點(diǎn)及不好的地方外敷.治療時(shí)間一個(gè)月左右基本能根除.費(fèi)用500元左右.用藥時(shí)間第一次:一天.第二次:過(guò)15天敷過(guò)的地方基本一次能好了.另外有疼痛點(diǎn)及不好的地方再用草藥外敷一天即可.第一天用藥第二天就能見效.而且是長(zhǎng)效.
2016-01-20 07:43
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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針對(duì)你的具體癥狀及年齡建議外敷:徐氏骨刺消成分:蒼耳、律草、燒酒、冰片等功能:消腫止痛、軟化疳結(jié)、活血化淤、通經(jīng)活絡(luò)主治:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質(zhì)增生;對(duì)網(wǎng)球肘、滑囊炎、膝蓋積液因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結(jié)療效
2016-01-20 05:23
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