出生 5 天嬰兒復(fù)雜先天性心臟病如何應(yīng)對(duì)
出生5天超聲描述:單心室超聲測(cè)量:主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑=10mm左側(cè)房前后經(jīng)=16mm主肺動(dòng)脈內(nèi)徑=7mm單心室前后徑（D/S）=18/10mm單心室左右徑（D/S）=18/11mm單心室長(zhǎng)徑=18/12mm心功能:單心室EF=77%單心室FS=42%超聲所見:1.心臟大部位于左側(cè)胸腔，心尖指向左下方2.主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈呈前后排列，肺動(dòng)脈發(fā)育尚可，肺動(dòng)脈與主脈相通，主動(dòng)脈與漏斗腔相通3.心室主腔為左心室，右室腔為一的漏斗腔，大小為10mm×6mm，可見漏斗腔與主腔相通，球室孔大小約5mm。房、室間隔缺如。4.左室短軸切面示房室瓣為一組，瓣葉開放呈“八|”字形，彩色血流未見異常5.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈間見一導(dǎo)管相通，缺損約2mm，彩色血流示大血管水平左向右紅色分流束，束寬3mm,流速111cm/s6.左室長(zhǎng)軸及心尖四腔切面示左房后上方見一橢圓形無回聲區(qū)，大小為15mm×5mm,借一隔膜與心房分隔，可見左上、左下及右上肺靜脈于心房右側(cè)相通，缺口約2mm7.單心室EF及FS正常超聲提示:先天性心臟?。◤?fù)雜型）1.單心室（A型）、單心房2.一組房室瓣3.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位[sDD]4.肺靜脈異位引流（完全型）5.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉6.單心室收縮功能正常7.彩色血流:大血管水平左向右分流
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回答5
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杜建文 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心胸外科
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剛出生 5 天的嬰兒被診斷出復(fù)雜先天性心臟病，包括單心室、單心房等多種問題，需要全面了解病情、治療方法及預(yù)后等。 1. 疾病原理：先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常所致。本例中，心臟結(jié)構(gòu)和血管連接存在多處異常，如單心室、單心房、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等，影響了心臟的正常功能和血液循環(huán)。 2. 病情分析：?jiǎn)涡氖?、單心房等結(jié)構(gòu)異常使心臟無法像正常心臟一樣有效泵血。大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、肺靜脈異位引流等進(jìn)一步加重了心臟負(fù)擔(dān)和血液循環(huán)障礙。 3. 檢查意義：超聲檢查能清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和血流異常，為診斷提供重要依據(jù)。后續(xù)可能還需進(jìn)行心電圖、心導(dǎo)管檢查等，以更全面評(píng)估病情。 4. 治療方法：一般先采取保守治療，改善癥狀。待嬰兒身體條件允許，可能進(jìn)行手術(shù)矯正心臟結(jié)構(gòu)和血管連接異常，如房室間隔修補(bǔ)、動(dòng)脈導(dǎo)管閉合等。 5. 預(yù)后情況：預(yù)后取決于病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)和效果等。早期診斷和治療有助于改善預(yù)后，但部分患兒可能仍存在一定程度的心臟功能障礙。 6. 日常護(hù)理：注意保暖，避免感染。喂養(yǎng)時(shí)要少量多次，防止嗆咳。定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)心臟功能。 總之，對(duì)于出生 5 天就診斷出復(fù)雜先天性心臟病的嬰兒，需要多學(xué)科協(xié)作，制定個(gè)性化的治療和護(hù)理方案，以提高患兒的生存質(zhì)量和預(yù)后。
2025-03-21 05:59
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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麻醉藥的影響沒那么大，但是也有萬一，不好確定
2016-01-21 00:34
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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首先正常的心臟是2心房2心室這張單是單心室（A型）、單心房，患這種復(fù)雜先心的小孩是非常難養(yǎng)，即使做手術(shù)，花費(fèi)也是非常大醫(yī)生詢問：
2016-01-20 17:05
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做手術(shù)，但是難道、費(fèi)用很大，建議到北京、上海、廣州等醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)的地方咨詢；我也沒見過這類心臟病得手術(shù)，見過一位單心房單心室患兒，不做任何手術(shù)，養(yǎng)了2年，身體的發(fā)育非常的落后，免疫力很差，經(jīng)常有呼吸道感染
2016-01-20 09:48
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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器官的畸形，多是在懷孕初期（3個(gè)月內(nèi)）受外界因素的影響：感冒（病毒）、細(xì)菌感染、藥物、輻射（手機(jī)、電磁爐）等，這些都可影響
2016-01-20 08:43
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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