右下額骨漿細(xì)胞性骨髓瘤治療后應(yīng)如何抉擇
我于兩年前發(fā)現(xiàn)右下額骨長(zhǎng)一小疙瘩,以后逐漸長(zhǎng)大,2006年1月9日在當(dāng)?shù)貦z查,CT片顯示:右下額骨體部骨質(zhì)破壞,膨脹性,可見(jiàn)弧性薄層骨皮質(zhì),且有局部斷裂,軟組織內(nèi)可見(jiàn)腫塊影.下額骨右側(cè)部之內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)再見(jiàn)斷裂,病區(qū)內(nèi)有分隔之骨嵴影,粗細(xì)不均.病區(qū)約為了實(shí)現(xiàn)3.4CM*2.8CM*2.7CM大小.活檢病理切片檢測(cè)結(jié)果為漿細(xì)胞性骨髓瘤,之后到腫瘤醫(yī)院治療,1--2月做兩個(gè)療程化療,3月初又進(jìn)一步檢查血液、尿、骨髓,均未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,做ECT檢查其它骨骼也未發(fā)現(xiàn)異常,之后又做放療20次、總量4000,4月6日放療結(jié)束后,于4月7日做CT檢查,顯示下額骨腫物,與1月9日CT片無(wú)明顯變化。腫瘤醫(yī)院醫(yī)生建議手術(shù)切除。我又向血液醫(yī)院咨詢,醫(yī)生說(shuō)這個(gè)病應(yīng)該叫孤立性骨漿細(xì)胞瘤,現(xiàn)在放射治療已經(jīng)夠量,應(yīng)該起到效果了,以后定期檢查、注意觀察,不出現(xiàn)異常變化就沒(méi)問(wèn)題了?,F(xiàn)在我應(yīng)該怎么辦,敬請(qǐng)專家指教。
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回答3
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羅更新 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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右下額骨漿細(xì)胞性骨髓瘤經(jīng)治療后,腫物無(wú)明顯變化,面臨手術(shù)或觀察的抉擇,需綜合考慮多種因素,如病情特點(diǎn)、治療效果、身體狀況、后續(xù)風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人意愿等。 1.病情特點(diǎn):了解腫瘤的性質(zhì)、大小、位置等,判斷其對(duì)周圍組織的影響。 2.治療效果:評(píng)估之前的化療、放療對(duì)腫瘤的控制程度,是否有效抑制了其生長(zhǎng)。 3.身體狀況:患者的整體健康狀況,能否承受手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和后續(xù)恢復(fù)。 4.后續(xù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在的并發(fā)癥,如感染、出血等;不手術(shù)腫瘤進(jìn)展的可能性。 5.個(gè)人意愿:患者自身對(duì)于治療方式的接受程度和心理預(yù)期。 綜合以上因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合自己的治療決策。無(wú)論選擇哪種方式,都要定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化。
2025-03-23 15:09
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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就你的情況來(lái)看,你的情況你可以考慮采用中藥進(jìn)行調(diào)理治療看看。
2016-01-20 21:17
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,看你說(shuō)的情況,那看有患了漿細(xì)胞性骨髓瘤的病情了,那看也有進(jìn)行了放化療的治療,如果說(shuō)現(xiàn)在的病情適合手術(shù)治療的話,應(yīng)該考慮手術(shù)治療的術(shù)后還需要在考慮通過(guò)放化療鞏固治療也好,但因?yàn)榉呕煹母弊饔幂^大,對(duì)身體會(huì)有很大的傷害,那還可在放化療期間同時(shí)結(jié)合上中醫(yī)的辨癥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,這樣也是會(huì)有非常好的效果的
2016-01-20 14:01
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%,誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái),包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»
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