L3-4-5-S1間盤突出伴椎管狹窄，是否急需手術(shù)？
問題描述:腰椎MRI掃描:腰椎生理曲度存在,各椎體及附件未見異常信號.L3-5椎體后下緣見弧形突出異常3信號,向后壓迫硬脊膜囊,L5-S1段椎管狹窄,兩側(cè)神經(jīng)根受壓.脊髓圓錐未見異常信號.L3-4-5-S1間盤突出伴L5-S1段椎管狹窄,兩側(cè)神經(jīng)根受壓.請問:醫(yī)生是否急需手術(shù)?去看過兩家小醫(yī)院,有醫(yī)生說要馬上手術(shù),也有說腰部神經(jīng)密集不建議手術(shù)的.
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回答5
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杜輝 副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
三級甲等
矯形骨科
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是否急需手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀嚴重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況以及病情進展速度等。 1. 癥狀嚴重程度：若患者出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴重癥狀，可能急需手術(shù)。若癥狀較輕，如只是腰部疼痛、下肢麻木，可先嘗試保守治療。 2. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓明顯，影響神經(jīng)功能，手術(shù)的必要性增加。若受壓較輕，可觀察。 3. 保守治療效果：經(jīng)過一段時間的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善或加重，考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體良好，能耐受手術(shù)，可更傾向于手術(shù)。若有嚴重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險大，需謹慎。 5. 病情進展速度：病情快速進展，神經(jīng)損傷風(fēng)險高，應(yīng)盡快手術(shù)。若進展緩慢，可保守治療觀察。 總之，對于 L3-4-5-S1 間盤突出伴椎管狹窄是否手術(shù)，要綜合考量各種因素，權(quán)衡利弊，做出最適合患者的決策。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評估。
2025-03-21 03:18
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況得考慮及時手術(shù)的,不然壓迫到神經(jīng)會引起一些嚴重的癥狀的.
2016-01-21 02:35
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!可以微創(chuàng)治療.創(chuàng)傷小,效果好,相對也比較安全.
2016-01-20 21:40
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回答2
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肖定軍 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級甲等
骨科
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手術(shù)是在保守治療無效的情況下才用的,最好先用保守方法治療
2016-01-20 14:51
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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髓核受椎體擠壓出纖維盤壓迫椎管神經(jīng)所引起的癥狀叫腰椎間盤突出,用傳統(tǒng)中藥的補腎壯腰回縮突出的髓核就可以徹底根治,配合外用藥物能起到更好的療效.用手術(shù)治療融化髓核你要慎重,髓核的作用是供給椎體運動水分的,它像機械中的潤滑油,不可缺少,要獲得其他有關(guān)方面的知識可再向我提問.
2016-01-20 10:56
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