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CT 檢查腰椎間盤突出,下肢放射痛,夜重晝輕,原因何在?

你好,請問經(jīng)CT檢查為腰椎間盤突出,有下肢放射痛,無麻痹感,但能抬高腿80度,白天活動腿不痛,晚上休息時更痛,用敲打方式可減輕.倒底是什么原因?謝謝

  • 回答4

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    程勇泉 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級甲等

    脊柱骨科

    腰椎間盤突出患者出現(xiàn)下肢放射痛,夜間休息時更明顯,白天活動時減輕,通過敲打可緩解,可能是由以下幾種原因造成的:神經(jīng)根受壓、局部炎癥刺激、肌肉緊張、血液循環(huán)差異、心理因素等。 1. 神經(jīng)根受壓:突出的椎間盤組織直接壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)異常,引起疼痛。這種壓迫在夜間臥床時,脊柱的姿勢改變,可能加重對神經(jīng)根的刺激。 2. 局部炎癥刺激:突出的椎間盤會引發(fā)周圍組織的炎癥反應(yīng),產(chǎn)生炎性介質(zhì),刺激神經(jīng)末梢,導(dǎo)致疼痛。夜間人體的炎癥反應(yīng)可能相對活躍。 3. 肌肉緊張:白天活動時,肌肉處于相對放松狀態(tài);夜間休息時,肌肉緊張度增加,可能對受損部位產(chǎn)生牽拉,加重疼痛。 4. 血液循環(huán)差異:夜間人體的血液循環(huán)相對較慢,局部代謝產(chǎn)物堆積,刺激神經(jīng),使疼痛感覺更明顯。 5. 心理因素:患者對疼痛的關(guān)注度和焦慮情緒在夜間可能更明顯,從而放大了疼痛的感受。 總之,腰椎間盤突出引起的下肢放射痛在夜間加重是多種因素共同作用的結(jié)果。患者應(yīng)及時就醫(yī),采取合適的治療方法,如物理治療、藥物治療(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等),必要時進(jìn)行手術(shù)治療。同時,要注意保持良好的姿勢和生活習(xí)慣,避免腰部過度勞累。

    2025-03-24 00:52
  • 回答3

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    梁德進(jìn)

    南京市浦口區(qū)中醫(yī)院

    二級乙等

    外科

    首選牽引治療,找個麻醉醫(yī)生硬膜外給藥.給什么藥:一個醫(yī)生一種習(xí)慣,我一般應(yīng)用:撥泥松龍50-80毫克不等,地米10毫克,維生素B6三支,維生素B12一支,2%利多卡因150-200毫克不等,用鹽水稀釋至20-25毫升不等.不等非常多,因為你要根據(jù)病人的體質(zhì)年齡等隨機(jī)應(yīng)用.這樣的用藥方式有人加入維生素B1,B1有個別人過敏,我不用,其中有激素藥,建議間隔7-10天再次應(yīng)用,勿多次應(yīng)用,避免股骨頭壞死的出現(xiàn),呵呵僅供參考.提示:我父親CT確診腰間盤突出.一次成功,后來過一斷時間累到了,又有點(diǎn)感覺,我又給了一次藥,現(xiàn)在一直沒犯,我父親63歲了,這個毛病,不疼就算好了.

    2016-01-21 01:43
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    腰椎間盤突出是有由于長期不合理姿勢造成的,會引起一側(cè)或雙側(cè)下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀,矯正姿勢是關(guān)鍵.人的腰部承受著身體的重量,如果在日常生活中各種活動的姿勢不正確,則會增加腰部的負(fù)擔(dān),給腰椎,關(guān)節(jié),肌肉帶來損傷,出現(xiàn)腰痛癥狀.姿勢是決定腰背部是否健康的最重要因素.錯誤的姿勢是引起腰背部病變的主要原因.在日常生活中,不良的姿勢,例如:不正確的坐,立,行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀,書寫和看電視,上網(wǎng),在辦公室長時間坐著的工作方式,不正確的搬運(yùn)物品,長時間駕車,家居生活中工作臺面的高度過低,瑣碎的家務(wù)事以及運(yùn)動損傷等等都會引起腰背部疼痛或加重腰背部疼痛的臨床癥狀.倒走鍛煉對慢性腰痛,椎間盤突出等病癥的康復(fù)具有良好作用,可以試試倒走,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運(yùn)動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進(jìn)行鍛煉,過多的運(yùn)動量會加重腰痛的,要量力而行,注意安全.也可以在家中鍛煉:赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,堅持直立的時間越長效果就會越明顯,感覺一下癥狀有無減輕.這和倒走的效果是一樣的,更加安全.平時注意保持良好的姿勢,不要久坐久站長時間保持一個固定的姿勢,維持一個姿勢一旦超過了20分鐘,肌肉就會開始緊繃,無論是什么姿勢,維持太久都不好,而且不正確的姿勢會加劇腰酸背痛.平時最好穿平底鞋,任何帶跟的鞋都會加重腰痛,包括中跟鞋和坡跟鞋,對健康都是有害的.可以穿一雙前高后低的負(fù)跟鞋,穿著正常行走和倒走是一樣的,能夠在日常生活的站立和行走中矯正不合理姿勢,鍛煉腰背部的肌肉,對腰椎間盤突出有康復(fù)的作用.平時要注意不要干重活提重物,盡量避免或減少彎腰,不要久坐或久站,保持良好的站姿和坐姿.當(dāng)學(xué)習(xí)和工作需要久坐時,應(yīng)坐高度適中的硬板椅子,坐上去使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié),使背部緊靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,減少腰部后伸,比較舒適.如椅子過高,可將雙腳墊起來,也能收到同樣的效果.椅子的靠背要高至肩胛骨下面,以保護(hù)腰部.注意定時改變和調(diào)整姿勢和體位,或作簡單的放松運(yùn)動.同時可以做一下正之本拉伸:這是對模特訓(xùn)練和康復(fù)訓(xùn)練的綜合及改進(jìn).仰臥,雙腳分開與肩同寬,膝關(guān)節(jié)屈起并攏,雙手上舉過頭平放,掌心向上或者向內(nèi)掌心相對.最初雙臂伸不直也沒關(guān)系,保持時間越長效果越好.正之本拉伸可有效矯正頸部和肩背部的姿態(tài),緩解頸肩背部隊僵硬,對頸椎病和駝背的效果顯著,明顯優(yōu)化頸肩部線條,拉長頸部.

    2016-01-20 22:48
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    腰椎間盤突出癥是可以確診的.目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫(yī)中藥治療,目前多用中醫(yī)辨癥治療,著名的中醫(yī)專家鄧鐵濤說:“中醫(yī)的先進(jìn)就是在不損傷任何機(jī)體的情況下,通過調(diào)理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫(yī)的經(jīng)方,驗方則是人們的祖先經(jīng)過幾百年或上千年在人體的反復(fù)驗證得出的經(jīng)驗,治好后不復(fù)發(fā)的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄者沒效,但不破壞人體的正常機(jī)能,還有再治療的機(jī)會,手術(shù)一旦失敗連糾正的機(jī)會都沒有了.對于本病用中醫(yī)是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫(yī)對中醫(yī)對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫(yī)的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫(yī)為主進(jìn)行治療和防治的,根本不讓中醫(yī)介入,認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué),病人受了不少的苦,經(jīng)濟(jì)也花費(fèi)很大就是收效不大,后經(jīng)中醫(yī)辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫(yī)對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫(yī)對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復(fù)發(fā)率極低.所以人們不能不對中醫(yī)進(jìn)行和重新評價.治療本病的關(guān)鍵是選對大夫用對藥,對患者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療.

    2016-01-20 14:17
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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