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10 歲女孩脊柱側(cè)彎近 20 度，治療方法需綜合考慮多種因素，如側(cè)彎進(jìn)展速度、骨骼發(fā)育情況、身體癥狀、治療意愿以及康復(fù)訓(xùn)練效果等。 1.側(cè)彎進(jìn)展速度：如果側(cè)彎進(jìn)展緩慢，可先嘗試保守治療，如支具矯正、康復(fù)訓(xùn)練等。若進(jìn)展較快，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2.骨骼發(fā)育情況：處于生長(zhǎng)高峰期的孩子，骨骼可塑性較強(qiáng)，保守治療效果可能較好。若骨骼發(fā)育接近成熟，手術(shù)的可能性會(huì)增加。 3.身體癥狀：雖目前無(wú)癥狀，但如果側(cè)彎影響心肺功能或引起明顯疼痛，手術(shù)可能是必要的。 4.治療意愿：孩子和家長(zhǎng)對(duì)治療效果的期望和接受程度也會(huì)影響治療方案的選擇。 5.康復(fù)訓(xùn)練效果：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練，若側(cè)彎改善不明顯，可能要考慮手術(shù)。 總之，對(duì)于 10 歲女孩近 20 度的脊柱側(cè)彎，治療方案應(yīng)綜合評(píng)估各方面因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的方法。

根據(jù)你的描述，很難判斷脊柱側(cè)彎類型，還是先到醫(yī)院檢查有無(wú)先天性脊柱缺損，如半椎體，融合椎，蝴蝶椎等情況，以判斷脊柱側(cè)彎類型，進(jìn)而做出矯正方案。女孩子進(jìn)入青春期后，發(fā)育迅速，側(cè)彎容易加重，建議及時(shí)治療。考慮脊柱側(cè)彎近20度，沒(méi)明顯并發(fā)癥可以先去?？漆t(yī)院定做支具保守治療，此外可以配合按摩推拿等治療。在發(fā)育過(guò)程中一定要堅(jiān)持矯正，如果18歲后如果脊柱側(cè)彎達(dá)到50°以上，出現(xiàn)心肺等功能障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮去?？漆t(yī)院做脊柱矯形手術(shù)。