腰椎管狹窄是怎么引起的及如何治療
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):腰和左腿間歇性疼痛.原先有腰椎間盤突出.2個(gè)月前,腰和左腿疼痛加劇,經(jīng)核磁共振檢查,顯示第四,第五節(jié)腰椎間盤后突,并有腰椎管狹窄.曾經(jīng)治療情況和效果:暫服中藥并輔以推拿.想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問,腰椎管狹窄是如何引起的?如何治療?
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回答5
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陳濱 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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腰椎管狹窄的引起原因較多,主要包括先天性發(fā)育異常、脊柱退行性病變、外傷、脊柱炎癥、腫瘤等。 1.先天性發(fā)育異常:部分人椎管先天發(fā)育狹窄,隨著年齡增長(zhǎng)和活動(dòng)增加,更容易出現(xiàn)癥狀。 2.脊柱退行性病變:如椎間盤退變、骨質(zhì)增生等,是腰椎管狹窄的常見原因。 3.外傷:脊柱骨折、脫位等損傷可能導(dǎo)致椎管狹窄。 4.脊柱炎癥:如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等,可累及椎管。 5.腫瘤:椎管內(nèi)的腫瘤可能壓迫椎管,造成狹窄。 總之,腰椎管狹窄的原因較為復(fù)雜。治療方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇,輕度患者可采取保守治療,如臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、塞來昔布、甘露醇等)。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。建議患者到正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2025-03-23 19:41
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好:腰椎椎管狹窄會(huì)引起腿麻木行走受限制“間歇性跛行是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離(五十至一百米)后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無力加重而無法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2016-01-21 08:19
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:腰椎椎管狹窄會(huì)引起腿麻木行走受限制“間歇性跛行是椎管狹窄癥的典型臨床癥狀表現(xiàn)為患者行走一段距離后下肢出現(xiàn)麻木疼痛無力加重而無法行走間斷休息(下蹲或彎腰一會(huì))后癥狀減輕或消失繼續(xù)行走后又反復(fù)出現(xiàn)這種臨床癥狀.這是因?yàn)樾凶吆笞倒軆?nèi)軟組織水腫而加重了神經(jīng)和血管的卡壓而造成支配下肢神經(jīng)供血的暫時(shí)性缺失而引起的癥狀.一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄使用牽引推拿復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無菌性炎癥打針吃消炎藥是沒有辦法消除無菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位藥力能直透皮下骨質(zhì)通過中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用能改善椎管內(nèi)微循環(huán)清除軟骨鈣使髓核脫水分解吸收清除黃韌帶后縱韌帶的水腫肥厚擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積徹底解除神經(jīng)脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.外治安全無副作用可以說是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適肝腎損害又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2016-01-21 06:04
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,腰椎管狹窄是指各種形式的椎管,神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀.可出現(xiàn)間歇性跛行,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大小便及性功能障礙等癥狀.臨床上保守治療腰椎管狹窄效果不是很理想,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,微創(chuàng)治療技術(shù)得到了越來越廣泛的推廣與應(yīng)用,并且效果滿意.我建議您一定要到專業(yè)的頸腰椎病醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)您的具體情況,制定有針對(duì)性的治療.平時(shí)要加強(qiáng)背伸肌,腹肌的肌力鍛煉,使腰椎的穩(wěn)定性增加.避免勞累.不要做劇烈運(yùn)動(dòng)..針對(duì)這樣的病癥一定要及時(shí)治療,祝您早日康復(fù)..
2016-01-20 21:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好:后天繼發(fā)性椎管狹窄是由于椎間盤突出椎體增生椎體滑脫以及后縱韌帶黃韌帶增生肥厚鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連充血水腫“脹大從而導(dǎo)致的椎管狹窄.目前臨床上治療椎間盤突出的治療有三類一類是保守治療比如牽引針灸按摩理療藥物激光針等主要以緩解癥狀為主第二類是外科手術(shù)可以根治但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高創(chuàng)傷大合并癥多也是患者難以接受的.第三類是微創(chuàng)介入治療技術(shù)可以達(dá)到手術(shù)治療的目的使突出物不再壓迫神經(jīng)根或硬膜囊同時(shí)創(chuàng)傷極小不存在任何并發(fā)癥這一類是目前治療椎間盤突出最有效且最安全的方法.你可以根據(jù)自己的情況來選擇.
2016-01-20 17:29
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