五歲女童小便失禁原因不明，如何診治？
本人小女自出生至今小便失禁，出生時肛門靠近脊柱處長有一和小女小指大小純肉質廒生物，三歲半時做檢查后已切除，此廒生物經(jīng)檢查為良性不含神經(jīng)（針刺無痛感，無骨質感）．四歲前無尿意感，尿頻尿不盡，小便時尿液呈點滴狀排出，每天排尿十幾二十幾次，大部份時間單次排尿量均很少．至五歲時小孩有尿意感，每天排尿次數(shù)同比四歲時較少，排尿量加大，但自控能力極差，感覺有尿意感時，須馬上就地排尿，稍微延時一二分鐘找?guī)陀心蛞号懦鲈谝路?，感覺有尿意感時緊緊的夾住雙腿心情緊張．四歲時在廣東省韶關市人民醫(yī)院做過尿常規(guī)、血常規(guī)、X光、B超等檢查，但醫(yī)生無法判斷有任何異常之處．四歲半時在廣東省東莞市東華醫(yī)院做過尿常規(guī)、血常規(guī)、X光、泌尿系統(tǒng)彩色B超檢查均無法判斷有任何異常之處．前后在數(shù)家醫(yī)院做過相類似檢查均無功而返，希望各位好心的人幫幫小女吧！謝謝！
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回答5
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施國海 主任醫(yī)師
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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五歲女童自出生小便失禁，相關檢查未見異常，可能與神經(jīng)發(fā)育、肌肉功能、心理因素、泌尿系統(tǒng)結構及激素水平等有關。 1.神經(jīng)發(fā)育：兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能影響排尿控制。可通過神經(jīng)電生理檢查評估，必要時進行康復訓練。 2.肌肉功能：膀胱和尿道周圍肌肉力量弱，導致排尿失控。進行盆底肌訓練，增強肌肉收縮力。 3.心理因素：長期尿失禁可能產(chǎn)生緊張焦慮情緒，影響排尿控制。需心理疏導，幫助孩子建立自信。 4.泌尿系統(tǒng)結構：雖之前檢查正常，但仍不能完全排除細微結構異常。必要時可進行更精細的影像學檢查，如磁共振成像。 5.激素水平：體內激素失衡可能影響泌尿系統(tǒng)功能。通過血液檢測相關激素，如有異常，進行相應治療。 總之，對于該女童的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，采取針對性的治療和康復措施，幫助孩子恢復正常排尿功能。
2025-03-24 04:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好.建議進一步手術治療.單純服用藥物不能治療痊愈.
2016-01-21 10:13
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,這種情況建議到三甲醫(yī)院神經(jīng)內科就診
2016-01-21 05:26
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,你的情況是需要檢查后才可以明確的,不好再這里隨便下結論的,不過你說的情況到北京301醫(yī)院是可以治療的.
2016-01-21 01:33
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出.雌激素替代療法：世界各國專家都積極主張應用雌激素替代療法補充更年期婦女體內雌激素不足,以防治老年性陰道炎,壓力性尿失禁,冠心病,骨質疏松癥等.有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期,會出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象,這屬正?，F(xiàn)象,仍可繼續(xù)應用,稍后會逐漸消失.由于個體差異對雌激素敏感性不同,應該在經(jīng)驗豐富的專家指導下實行個體化用藥.既往患過子宮內膜癌,乳腺癌,宮頸癌,卵巢癌的人則不宜使用或慎用.除此之外,尿道黏膜皺壁變平或消失后,防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降.因此,壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高,雌激素替代療法和抗感染應同時進行,才可在短期內獲得滿意療效. 保守治療適于輕度尿失禁患者,對于中,重度的患者,必須采取手術治療.傳統(tǒng)的手術方法一般采取陰道前壁修補,遠期療效差,且僅限于輕度尿失禁患者.國外有學者采用無張力“尿道懸吊術”,“膀胱頸懸吊術”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果.其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶,通過微創(chuàng)手術進行膀胱頸懸吊.手術后,患者體內的纖維組織會逐漸長入聚丙烯網(wǎng)帶內,故能有效長久保持尿道支撐,有人把這種吊帶稱為“柔性支架”.
2016-01-20 15:21
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