27 歲男性甲狀旁腺異常伴多發(fā)腎結(jié)石等如何治療
患者性別:患者年齡:問題描述:求助某患者男,27歲,B超示一個甲狀旁腺1.0*0.6厘米,余未見異常,有多發(fā)性腎結(jié)石（左右腎都有結(jié)石,發(fā)現(xiàn)已有7,8年.最大近期B超示其中一0.6*0.4厘米.未見腎積水,左腎有1.0*0.8腎囊腫）需甲狀旁腺手術(shù)嗎?術(shù)式,并發(fā)證,手術(shù)同意書等.既往查血鈣磷,堿性磷酸酶正常范圍.血清甲狀旁腺待查（后繼報告）.既往查骨盆正側(cè)位未見骨質(zhì)疏松.既往自幼有膝關(guān)節(jié)及腿部其他步位疼痛史,受涼或長時期活動少時,過度活動可疼痛.記憶力欠佳,經(jīng)常注意力不集中,專注力差,身高176厘米,體重65公斤（著冬裝）.及腎結(jié)石治療
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回答5
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李孔健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
創(chuàng)傷骨科
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27 歲男性，B 超發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺 1.0*0.6 厘米，有多發(fā)性腎結(jié)石及左腎囊腫，血鈣磷等正常，血清甲狀旁腺待查。需綜合判斷是否手術(shù)及治療方案，包括甲狀旁腺手術(shù)的必要性、術(shù)式選擇、并發(fā)癥、手術(shù)同意書，以及腎結(jié)石的治療。 1. 甲狀旁腺手術(shù)必要性：若血清甲狀旁腺激素水平升高，結(jié)合甲狀旁腺的大小、癥狀等，可能需要手術(shù)。若激素水平正常，可先觀察。 2. 術(shù)式選擇：常見術(shù)式有甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)、甲狀旁腺增生切除術(shù)等，具體根據(jù)病變情況決定。 3. 并發(fā)癥：可能有喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、低鈣血癥等。 4. 手術(shù)同意書：會告知手術(shù)風(fēng)險、預(yù)期效果等，患者需充分了解并簽字。 5. 腎結(jié)石治療：較小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動促進(jìn)排出，也可服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。 6. 腎囊腫：若無癥狀且囊腫較小，定期復(fù)查；若囊腫較大或有癥狀，可能需手術(shù)治療。 患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化的治療方案。
2025-03-23 19:29
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個情況必須按醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理的.多補(bǔ)充水分是對結(jié)石最好的治療.
2016-01-21 12:11
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀旁腺切除后會影響鈣的吸收,建議去上海.
2016-01-21 09:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀旁腺損傷治療比較棘手，目前只能靠體外補(bǔ)充鈣劑治療，其他城市醫(yī)院可能沒有特殊的治療方法，只能到北京的醫(yī)院看看。
2016-01-21 09:32
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問,是可以手術(shù)治療的.祝早日康復(fù),謝謝對有問必答的支持,有問題及時和我們聯(lián)系.
2016-01-21 09:24
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