27 歲男性甲狀旁腺異常伴多發(fā)腎結(jié)石等如何治療
患者性別:患者年齡:問(wèn)題描述:求助某患者男,27歲,B超示一個(gè)甲狀旁腺1.0*0.6厘米,余未見(jiàn)異常,有多發(fā)性腎結(jié)石(左右腎都有結(jié)石,發(fā)現(xiàn)已有7,8年.最大近期B超示其中一0.6*0.4厘米.未見(jiàn)腎積水,左腎有1.0*0.8腎囊腫)需甲狀旁腺手術(shù)嗎?術(shù)式,并發(fā)證,手術(shù)同意書(shū)等.既往查血鈣磷,堿性磷酸酶正常范圍.血清甲狀旁腺待查(后繼報(bào)告).既往查骨盆正側(cè)位未見(jiàn)骨質(zhì)疏松.既往自幼有膝關(guān)節(jié)及腿部其他步位疼痛史,受涼或長(zhǎng)時(shí)期活動(dòng)少時(shí),過(guò)度活動(dòng)可疼痛.記憶力欠佳,經(jīng)常注意力不集中,專(zhuān)注力差,身高176厘米,體重65公斤(著冬裝).及腎結(jié)石治療
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李孔健 副主任醫(yī)師
陽(yáng)江市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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27 歲男性,B 超發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺 1.0*0.6 厘米,有多發(fā)性腎結(jié)石及左腎囊腫,血鈣磷等正常,血清甲狀旁腺待查。需綜合判斷是否手術(shù)及治療方案,包括甲狀旁腺手術(shù)的必要性、術(shù)式選擇、并發(fā)癥、手術(shù)同意書(shū),以及腎結(jié)石的治療。 1. 甲狀旁腺手術(shù)必要性:若血清甲狀旁腺激素水平升高,結(jié)合甲狀旁腺的大小、癥狀等,可能需要手術(shù)。若激素水平正常,可先觀察。 2. 術(shù)式選擇:常見(jiàn)術(shù)式有甲狀旁腺腺瘤切除術(shù)、甲狀旁腺增生切除術(shù)等,具體根據(jù)病變情況決定。 3. 并發(fā)癥:可能有喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、低鈣血癥等。 4. 手術(shù)同意書(shū):會(huì)告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果等,患者需充分了解并簽字。 5. 腎結(jié)石治療:較小結(jié)石可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,也可服用排石顆粒、腎石通顆粒等藥物。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。 6. 腎囊腫:若無(wú)癥狀且囊腫較小,定期復(fù)查;若囊腫較大或有癥狀,可能需手術(shù)治療。 患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-03-23 19:29
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況必須按醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)理的.多補(bǔ)充水分是對(duì)結(jié)石最好的治療.
2016-01-21 12:11
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀旁腺切除后會(huì)影響鈣的吸收,建議去上海.
2016-01-21 09:48
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀旁腺損傷治療比較棘手,目前只能靠體外補(bǔ)充鈣劑治療,其他城市醫(yī)院可能沒(méi)有特殊的治療方法,只能到北京的醫(yī)院看看。
2016-01-21 09:32
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友你好,根據(jù)你的提問(wèn),是可以手術(shù)治療的.祝早日康復(fù),謝謝對(duì)有問(wèn)必答的支持,有問(wèn)題及時(shí)和我們聯(lián)系.
2016-01-21 09:24
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